患者
耳朵反复流脓数日，是什么的原因？鼻子经常不通，还有鼻窦炎！（男，11个月）
王立志医生
你好，请确认年龄，我这里写的11个月
患者
对
王立志医生
是小宝宝啊
患者
是呀
王立志医生
鼻窦炎怎么确诊的，有黄鼻涕吗？
患者
去年冬天12月3日开始发烧的，一直到1月20日，期间反复发烧，反复输液，医院没有查明原因，怎么引起的发烧！
患者
直到1月21日耳朵流脓了，才知道是中耳炎
患者
到现在孩子还是反复发烧，耳朵反复流脓，这到底是怎么一回事呢
患者
？
王立志医生
到现在都没好?
患者
对啊
患者
反而越来越严重
王立志医生
医生有没有说鼓膜遗留的穿孔大不大
患者
开始只有一个耳朵，现在两个耳朵都流脓
王立志医生
做了细菌培养吗？
患者
在我们那里做过，说是肺炎链球菌
患者
今次在太原没有培养出来
王立志医生
都用了哪些抗生素?
患者
从12月3日开始用过头孢曲松
患者
美洛西林
患者
青霉素
王立志医生
最近几天体温都多少?
患者
每次只要一输液耳朵就不流脓了，但是只能间隔半个月或者十天就有复发了
王立志医生
?
患者
最高39°3发烧三天
王立志医生
洗耳滴耳液用过哪些?
患者
发烧好了有十天，再次发烧38°6，发烧三天耳朵流脓
患者
双氧水和氧氟沙星
患者
现在用的耳朵清洗器和滴耳油
患者
打针四天，用的美洛西林
王立志医生
耳朵清洗器没和滴耳油是医院开的吗？这个没用过
患者
医院开的
患者
现在就在医院正看的呢
王立志医生
鼓膜穿孔大不大
患者
今次医院没让做耳镜，做了个CT，前段时间在我们那里做耳镜没有发现鼓膜穿孔
王立志医生
如果是化脓性中耳炎，应该有穿孔的
王立志医生
CT结果我看一下
患者
做耳镜没有看见过鼓膜穿孔现象
王立志医生
我看一下CT
患者
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
有黑胶片图吗?
患者
越来越严重，开始还没有鼻窦炎呢，今次流脓检查，有鼻窦炎，扁桃体化脓
患者
开始只有左耳朵，现在右耳朵也流脓了
患者
手机现在没有
患者
拿的了
王立志医生
目前考虑两个问题
患者
医生这到底怎么回事呀？每次去医院看，问医生怎么回事，医生都没说清楚
王立志医生
一是每次抗生素疗程或者剂量不足，导致隐匿病灶没有彻底治愈
王立志医生
二是 免疫力低下，建议儿科评估一下免疫功能
患者
每次去看问医生怎么回事，医生也说孩子抵抗力差
王立志医生
发作这么频繁比较少见，找不到更合理的解释
患者
难道真的是孩子抵抗力差的原因吗？抵抗力差，也不能只间隔半个月十天就发烧吧
王立志医生
抵抗力差不止发作频繁，还有导致感染迁延不愈的
患者
我觉得太频繁了，我到不认为完全是抵抗力差的原因
患者
我总感觉是没有找出原因，没有对症下药的感觉
王立志医生
人体没有单因素的疾病
患者
拖得时间太长了
患者
抵抗力差有一部分，可是不至于这不频道呀
患者
频繁
王立志医生
那这种情况只能去北京上海的大医院了
患者
鼻子经常不通，耳朵会复发吗？
王立志医生
上呼吸道各个部位相互影响
患者
以前都在长治医院看的，现在在太原看了
王立志医生
鼻炎是中耳炎的病因之一，也不会导致这么频繁
患者
去过一次北京医院，正好是宝宝耳朵流脓，输完液去的，跟医生说了以前的情况，看了一下病例，医生让抽血化验，结果显示都正常，看了一下耳朵和鼻子，耳朵没事，有鼻炎。然后医生说没事，药也没开，到回来
患者
今次间隔了一个月，这不又复发了
患者
今次就特别严重
患者
平常我都很注意的呀
患者
平常除了鼻子经常堵，没有其他的
王立志医生
鼻窦炎和中耳炎与感冒一样
王立志医生
要么坏境问题要么自身问题
患者
今次也换环境了啊，都去老家住了
王立志医生
如果同样环境多数孩子发病，说明坏境问题
王立志医生
如果同样环境单个或者个别孩子发病
王立志医生
就考虑自身问题
患者
今次去老家住，时间上间隔的长点
患者
可是更严重了
患者
这个中耳炎平常都应该注意那些？
王立志医生
中耳炎如果有鼓膜穿孔，细菌可以来源于穿孔，耳朵进水等脏东西会引起
患者
鼻窦炎呢？
王立志医生
如果鼓膜没有穿孔，通过鼻咽部咽鼓管感染，多继发于上呼吸道感染
患者
鼻子经常堵，能一直用海水喷鼻子吗？
王立志医生
鼻窦炎也是鼻炎的并发症
王立志医生
可以间断用，不能长期用
患者
宝宝这经常发烧是耳朵引起的发烧，还是发烧引起耳朵流脓的呢？
王立志医生
前半句不全对，后半句不对
患者
因为宝宝耳朵流脓之前都会发烧
患者
只要宝宝发烧耳朵就会流脓
王立志医生
发烧可能是感冒等上呼吸道感染引起的，同时上呼吸道感染又引起的中耳炎
王立志医生
发烧只是症状不是病因，所以不引起中耳炎
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
你也辛苦了
王立志医生
你也辛苦
王立志医生
当父母的不容易
患者
谢谢你的细心解释
患者
晚安
王立志医生
随着孩子发育会越来越好的
王立志医生
晚安
患者
谢谢
王立志医生
不客气
王立志医生
😊
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咨询时间: 2018-04-24
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