患者
您好，我是有点焦虑症，一开始失眠，去附二看过了，开了优菲跟希德，优菲一天半片，我就吃了几天，没什么效果跟我精神科医生沟通了，停了，然后一直吃的希德，一开始我是总感觉一天睡了跟没睡似的，翻来覆去，可是又睡了因为我记得自己做梦了，后来找了资历深的盲人师傅，按了睡眠的最近几天都是一觉到5点多，再睡这样了，睡眠改善了，但是这两天白天又有点，原因是突然头疼，这里疼一下那里一下 没有固定地方，主要是耳朵上面，我在网上看说神经问题，我今年5.14号也是这样，做了头部磁共振没问题，您觉得有必要再看mri么（女，22岁）
王鑫医生
你好 头颅核磁共振就是mri啊
患者
嗯嗯我知道
患者
我想问还有必要做么
患者
我现在主要是耳朵上方偶尔扯着疼一下
王鑫医生
没必要啊
王鑫医生
5月份才做了
患者
大概这一块
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那您觉得我这是神经问题吗
患者
我看网上说要营养神经。。不敢乱吃来问一下
患者
我目前就只在吃希德
王鑫医生
像放电一样吗
患者
Emmm不知道怎么描述，就像扯一样疼
患者
就疼一下一会就没了
患者
按压的话没啥感觉
王鑫医生
最近睡眠好是吧
患者
最近还可以，每天5.30左右醒来算正常吗
患者
再睡可以到9点多10点多
王鑫医生
嗯嗯 可以
王鑫医生
最近有没有感冒啊
患者
可能有一点点着凉，但是不严重
患者
一点点鼻涕
王鑫医生
嗯嗯
患者
加上有点经期
王鑫医生
考虑就是一个神经性头痛
患者
Emm应该怎样缓解呢
王鑫医生
吃点替扎尼定缓解症状 甲钴胺片营养神经
患者
可以只吃后面这个药么
王鑫医生
可以啊 如果头痛不严重
患者
家里有维b12 跟维b1 有用吗
患者
头痛不严重呢
王鑫医生
维生素b1
王鑫医生
可以的
患者
那还需要加您的这个药么
患者
甲钴胺片
王鑫医生
需要
患者
我现在在吃希德
患者
会有冲突么
王鑫医生
没有 这就是维生素
患者
甲钴胺片也是维生素呀
患者
请问您跟希德需要分开服用么？然后需要吃多久
王鑫医生
是的
王鑫医生
不需要分开
王鑫医生
服用一个月
患者
需要这么久吗。。。
患者
不可以短暂吗
王鑫医生
最好1个月
王鑫医生
然后看看情况
患者
这么久吗。。。我就怕吃久了副作用太大
王鑫医生
那吃半个月吧
患者
请问这个是没有毒性的吗~
王鑫医生
没有毒性
王鑫医生
就是维生素
患者
好的，那我试试看吧~
王鑫医生
嗯嗯
患者
医生我想请问您一下
患者
我每天凌晨4-6点起来，有时候是因为上厕所，有时候不是我也起来上了个厕所，起来那会挺精神，但是躺会又可以继续睡
患者
这正常吗
王鑫医生
如果还能继续睡 算正常
患者
但是我以前可以一觉到白天，就算是因为要上厕所时间也没那么固定
患者
是因为我的焦虑症么导致这样
王鑫医生
是的
患者
希德我吃了20天了，还有一盒，这个吃久了会毒性很大吗
王鑫医生
这个需要吃3个月的
王鑫医生
副作用肯定会有
患者
一般三个月才有效果吗
患者
这个副作用是比较小么
王鑫医生
算一个疗程
王鑫医生
比较安全的
王鑫医生
药物都有副作用
患者
那请问您，我这种起夜，枸杞泡水喝着有用吗
王鑫医生
加点安神补脑液
王鑫医生
健脑胶囊
患者
这两个都要吗
患者
目前在吃希德，还有您让我吃的那个不记得名字了，这两种
王鑫医生
都要
王鑫医生
舍曲林
王鑫医生
你吃希德 就不要吃舍曲林了
王鑫医生
一样的效果
患者
不是
患者
您记错人了
患者
甲钴胺片
王鑫医生
哦哦 这个营养神经的 属于维生素
患者
嗯嗯
患者
我是低血压有点
王鑫医生
低血压很低吗？一般的不用处理
患者
110/70 90/60 98/60
患者
连续三天医院量的
患者
不知道怎么这么不稳定
患者
长这么大学校体检一直说我血压低
王鑫医生
还好
王鑫医生
稍微有点低
患者
有没有可以降低希德对身体副作用 又可以不起夜的呢
王鑫医生
你觉得有什么副作用呢
患者
我看对肝肾好像有毒性，我又觉得我起夜市因为肝肾不好。。
患者
所以就纠结
王鑫医生
你起夜是因为焦虑
王鑫医生
药物经过肝脏代谢
王鑫医生
肯定对肝脏有影响
患者
那需不需要吃点对肝好的。。
王鑫医生
你去检查下转氨酶
王鑫医生
如果有异常 就服用护肝片
患者
您说的这个是肝功能吗
王鑫医生
没用的话就不用
王鑫医生
药物都有副作用
患者
我现在经期末，是等干净了再去吗
王鑫医生
是的
王鑫医生
空腹
患者
还想问您一下
患者
我经常身体上这里痛一下那里痛一下。。这也是神经问题吗
王鑫医生
考虑还是焦虑引起
患者
甲钴胺片有缓解作用吗
王鑫医生
这个没有
王鑫医生
服用健脑胶囊
王鑫医生
希德可以换为度洛西汀
王鑫医生
效果好一些
患者
但是我现在不在长沙。。上次在湘雅开的药
王鑫医生
哦哦
王鑫医生
那你继续吃希德
王鑫医生
加用健脑胶囊
王鑫医生
安神补脑液
患者
后两种可以选一种吗，我怕吃的药太多，肝出问题
王鑫医生
健脑胶囊吧
王鑫医生
健脑胶囊吧
患者
检查完再吃还是？您说的那个肝检查我就直接说要检查肝功能吗
王鑫医生
是的
王鑫医生
肝肾功能
患者
健脑胶囊吃多久呢
王鑫医生
1个月
患者
跟我那两种药需要间隔服用么
王鑫医生
一起服用
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咨询时间: 2019-12-23
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