患者
鼻窦炎和分泌性中耳炎，有治疗了，1个多月，快2个月了，鼻子还是鼻塞，有时清涕，有时浓涕，耳朵的积液一直没有改善。（女，5岁）
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朱晓燕医生
分泌性中耳炎、腺样体肥大和鼻窦炎。
患者
我知道，很严重吗，怎么还是鼻塞
患者
现在医院的9是鼻炎通窍颗粒
朱晓燕医生
其病因主要是腺样体肥大，影响了咽鼓管的功能，影响了鼻腔的通气，导致了分泌性中耳炎和鼻窦炎迁延不愈。
患者
我可以加入欧马龙一起吃吗
患者
抗生素我可以暂时不吃吗，她一吃抗生素就胃口不好
朱晓燕医生
一般按照指南，观察随访一到三个月，如果中耳炎还是不能痊愈，可以手术切除腺样体，鼓膜切开置通气管
朱晓燕医生
内舒拿喷剂 欧龙马滴剂 口服 孟鲁司特钠咀嚼片 必通性生理海水
朱晓燕医生
抗生素可以停用了
患者
我们医生意见是治疗鼻窦炎，可是鼻窦炎很难好啊，是不是不好，2个月后只能做手术啊
朱晓燕医生
这个药再用半个月到一个月看看
朱晓燕医生
治疗了鼻窦炎和腺样体肥大，中耳炎就自然痊愈了
患者
可是她的腺样体还没有到手术的程度啊
患者
鼻炎通窍颗粒可以吃吗，
朱晓燕医生
可以买点气球让宝宝吹，有助于训练咽鼓管功能，另外要注意保暖，避免着凉感冒。
朱晓燕医生
鼻渊通窍颗粒可以
朱晓燕医生
可以吃
患者
我想鼻炎通窍颗粒和欧马龙一起吃
患者
欧马龙的酒精成分没有关系吗
患者
我本想从德国直接代购的，需要太多的时间了，我们这边的效果差不多吗
朱晓燕医生
内舒拿喷剂 欧龙马滴剂 口服 孟鲁司特钠咀嚼片 鼻渊通窍颗粒 必通性生理海水 多喷多冲洗 促进鼻涕排出 这样可以再用药半个月到一个月，看看有否改善，如果中耳积液一直消退不了，就要考虑手术治疗。
朱晓燕医生
不需要代购
朱晓燕医生
直接到医院或者药房买
朱晓燕医生
代购就耽误了治疗时机
朱晓燕医生
效果差不多
患者
我医院开的是鼻朗的生理海水，一样的吗
患者
5周的宝宝，欧马龙的是怎么服用的啊
朱晓燕医生
一样的
朱晓燕医生
多喷多冲洗
朱晓燕医生
防止感冒也很重要
患者
我需要买希诺宁的生理盐水吗
患者
高渗的
朱晓燕医生
你拿到说明书，看一下，成人量的一半
患者
作用会好很多吗
朱晓燕医生
不需要买高渗的
患者
好的
朱晓燕医生
对鼻黏膜有刺激也不好
患者
我同事的孩子，耳朵疼，用虎耳草的效果很好，您了解这个吗，分泌性中耳炎耳朵里建议滴消炎的吗
患者
我有想用，但不太敢用
朱晓燕医生
不建议
朱晓燕医生
那是急性中耳炎
朱晓燕医生
你们家是分泌性中耳炎
朱晓燕医生
发病机制不一样
朱晓燕医生
分泌性中耳炎主要是咽鼓管功能障碍导致中耳负压，导致中耳积液形成
朱晓燕医生
虎耳草是对急性中耳炎鼓膜充血肿胀引起的疼痛起止痛作用
患者
好的，我想问一下，欧马龙，宝宝吃有会什么副作用吗，毕竟她是含有酒精成分的，我宝宝没有哮喘，所以吃应该问题不大吧
朱晓燕医生
基本没有副作用
朱晓燕医生
或者说这已经是对孩子副作用最小的药了
患者
我宝宝万一手术的置管的话，全麻对孩子有影响吗
朱晓燕医生
五岁，全麻的风险已经大大降低
朱晓燕医生
有的孩子三岁多就要做这个手术，风险更大
朱晓燕医生
没有风险的手术和麻醉是不存在的
朱晓燕医生
一切医学活动都是基于人类获益的前提下，才会施行的，或者说利大于弊，才会去做
患者
这个手术的时间快吗
朱晓燕医生
如果确实需要手术，不手术会导致小朋友听力暂时或者永久性下降，而手术或者全麻可能是有危险的，这就需要权衡利弊一下。
朱晓燕医生
但是呢，现在这个手术非常简单成熟，而儿童如果在麻醉中发生问题，麻醉师也会及时处理，所以，一般风险还是比较小的
朱晓燕医生
一般一个小时左右
患者
是置管，不是抽液是吧
朱晓燕医生
对的
患者
非常感谢，这么耐心解答！
朱晓燕医生
不用客气啊😊😊
朱晓燕医生
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朱晓燕医生
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患者
不好意思，如果欧马龙不小心和头孢一起吃有关系吗
朱晓燕医生
没有关系
朱晓燕医生
分泌性中耳炎早期这两个药要一起用的
朱晓燕医生
你们家我考虑已经用了抗生素一段时间，所以可以停用了
患者
谢谢！
朱晓燕医生
不用客气啊
朱晓燕医生
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朱晓燕医生
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咨询时间: 2019-11-27
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