患者
一吃东西就腹痛腹泻怎么办？（女，29岁）
谷九莲医生
你好，这种情况持续多久了？
谷九莲医生
吃过东西多长时间出现腹泻呀
患者
医生，救命。 请耐心看下来龙去脉。 上周一住院输液治疗的过敏性哮喘，当时CT查出有食道反流，一直在吃奥美拉唑肠溶片，上周末哮喘好了，这周一办理了出院医生开了去寒气和湿气的中药和咽炎冲剂还有平喘的西药。 我一直以为嗓子疼是咽炎。但是好像不是，感觉像是食道反流刺激的疼，我坐着睡觉能即可缓解。是嗓子左侧疼，吞咽时疼。有时又不疼。 吃着这一大堆药吧。哮喘没发，然后前天晚上我裹的严实，因为打不到车，大晚上走
患者
大晚上走了三里地，浑身都是汗，当时七点多吧，在路边饭馆要了份素炒饭，超级油腻，吃完感觉不太舒服。当天夜里没盖严被子，有点着凉，昨天起来后腹泻拉稀 ，全身酸痛，发烧的那种疼，但是没有发烧，吃不下饭，昏睡一日，醒了睡睡了醒渐渐不疼那种。当时熬了大米粥，吃了几口就吃不下去了。几乎一日没吃几勺。 今天早上有食欲了，胃里咕噜知道饿了。我就买了煎饼果子和豆浆，谁知道吃完了就腹痛，类似轻度肠痉挛的那种，想吐。难
患者
想吐。难受到下午四点跑厕所，比之前还稀，后来是水的感觉。然后腹痛减轻一半以上。就不敢吃东西了，喝温水，结果中间腹痛依旧，伴随腹鸣，就是有气流从水里窜的感觉疼。尿得少，拉到最后全是水，感觉好像喝的水都没消化一样，拉空了就不疼了，我现在一天没吃东西，不敢吃不敢喝水，问了之前一些医生，对方说好像是食道炎，让我喝庆大霉素，但是住处附近没有药房，很偏，我车又送去修了，父亲说明天带药来，我充了蒙脱石散，当时好
患者
我充了蒙脱石散，当时好点，后来喝了水还是疼，我这晚上怎么办？能喝水吃点米糊之类的。还是要禁食禁水？
谷九莲医生
嗯，我仔细看了你的房问题，
谷九莲医生
可以吃东西，但是不能吃凉的，不能吃油腻的，最好能喝点粥或者吃点烂面条，
患者
疼得时候浑身冷汗，就是肠痉挛的疼法
谷九莲医生
你的情况比较像食管反流症状，有反流刺激咽喉部引起类似咽炎的症状，
谷九莲医生
你好，还有其它症状吗？
患者
好的，那这吃点思密达或者庆大对症吗，要不要去医院呢？下周一还要上班，没了。
谷九莲医生
另外，喝水的时候加点盐，要预防脱水，
谷九莲医生
注意监测体温，看看有没有发烧
谷九莲医生
可以喝点蒙脱石散
谷九莲医生
像是个急性胃肠炎，
患者
就是不知道是喉管还是气道，有种凉凉的感觉，不知道是不是烧，也没有烧心感觉，食道炎没确诊过，但是这种凉凉的感觉持续了挺长时间
患者
之前量过36.9
谷九莲医生
要是持续不好转建议去医院输点液，预防脱水，查个大便看看有没有白细胞看看是不是肠道细菌感染
患者
嗯嗯，您还有其他嘱咐吗？
谷九莲医生
凉凉的感觉？
患者
嗯，从上腹一直到喉咙
患者
胃里吧，到喉咙
患者
会不会是反流呢我比较胖，85
患者
我不太清楚烧灼感是啥样的，就是凉凉的，有那种液体感？不太确定。
谷九莲医生
烧灼感的意思，比如吃了生蒜后的感觉，烧心，
患者
那没有，感觉像是有气流反上来，我脾胃不太好，之前一直有的
谷九莲医生
你可以吃点雷贝拉唑肠溶片+大蒜肠溶片+蒙脱石散
谷九莲医生
那你是反流，不是反酸，
谷九莲医生
治疗方案一样的
患者
哦哦
患者
好的，那庆大还喝么？
谷九莲医生
是的，口服药物1 周观察疗效，吃这三种就可以了
患者
好的，非常感谢您
患者
那我之前平喘的药物还要吃吗？
谷九莲医生
不客气，问题不大，不要太担心，但是一定要及时看，预防脱水和发烧，吃饭应清淡，可以吃鸡蛋清，
患者
我感觉就是吃了一大堆药搞坏了胃，已经停药两天了
谷九莲医生
可以继续吃，
患者
好的，谢谢
谷九莲医生
可能和吃药有关系，一般胃不好有需要吃药的话，可以顺便加一种胃粘膜保护剂，例如奥美拉唑肠溶片
谷九莲医生
另外需要说明的是，雷贝拉唑钠肠溶片和奥美拉唑是同一类型的药物，吃一种就可以，通常雷贝拉唑钠偏贵一些，但是抑酸治胃效果也好一些
患者
吃着呢
谷九莲医生
嗯，看你选择了
患者
给开的西药里有这个药，因为不确定停了
患者
好的
谷九莲医生
早些休息吧，这个时期也需要好好休息，大便拉的多了要预防脱水和电解质紊乱，喝水加几粒盐
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咨询时间: 2018-12-21
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