患者
你好大夫，生殖器包皮上有一个黑痣，想问一下需要处理吗（男，33岁）
主要看形状好像不太规则 网上说不太规则的是不是比较有风险
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刘嘉嘉医生
你好，请问这种情况有多久了？
刘嘉嘉医生
出生就有吗？
患者
那不知道 但是好像有两年了
刘嘉嘉医生
感觉有增大或者变黑的趋势吗？
刘嘉嘉医生
以前有过不洁性生活吗？
患者
都没有 只是发现形状不太规则
患者
我想问问是不是不变大就不会有问题？我听说长得位置不好容易摩擦也有风险？
刘嘉嘉医生
不好意思，刚才急诊，久等了
刘嘉嘉医生
您的情况我晓得了
刘嘉嘉医生
局部的这种情况有两个方面的考虑，因为色素颜色并不深，考虑是色素痣或者是疣的问题。色素痣的话，颜色比较淡，而且颜色比较均匀，周围组织边界比较清楚，这些都是好的症状，提示问题不大，形状一般不做特别的分析。
刘嘉嘉医生
这种情况可以抽空做一下皮肤镜的检查，如果色素分布均匀，就可以考虑继续观察，同时还可以排除一下疣的问题
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫我阴茎背面系带下方还有一个 这个有问题吗
刘嘉嘉医生
这个也是不排除疣的问题
刘嘉嘉医生
色素痣优先考虑
患者
有没有可能是什么鲍温样丘疹病
刘嘉嘉医生
也是可以用相同的处理方式，做一个皮肤镜的检查，目前外观倒是问题不大
刘嘉嘉医生
bowen病一般是散在的黑色素表现，而且往往多发，黑色素的单位比较大，属于肿瘤的表现
刘嘉嘉医生
你的皮疹外观并不像这个问题
患者
就是说身上这两处是不是如果不继续变大可以不管他？第一处至少有个两三年，第二处实在是不知道是什么时候，也有可能是近期出来的，但最近一年也没有性生活
刘嘉嘉医生
因为你的痣表现都不典型，所以我建议先做一下皮肤镜的检查，如果皮肤镜提示色素均匀，边界清楚的话，就可以继续观察的
患者
好的我抽空去查一下，目前看问题不大是吗，第二个有没有可能是之前破了伤口愈合色素沉淀的呢
刘嘉嘉医生
嗯，是的，目前的外观看问题不大。不排除色素沉着的问题
患者
主要是最近都说什么黑色素瘤 说这个位置摩擦容易恶化
患者
网上说的不对称 大于6mm 不规则 颜色不均匀 这几条是如果有一条不满足就要关注了是吗
刘嘉嘉医生
嗯，这个需要结合症状和外观来判断，还需要结合检查，毕竟肉眼看的话，容易遗漏
患者
好的 那如果变淡了是不是没啥事
患者
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患者
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患者
这个胳膊上的显著变淡了 和去年比
刘嘉嘉医生
这种变化提示色素痣有改变，也是需要注意观察
患者
太难了😢
刘嘉嘉医生
正常生活，大部分的痣都是良性的，陪伴人终生，平时注意观察，觉得感觉有风险的，做一下皮肤镜的检查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-05
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