患者
发烧4天，医院诊断急性扁桃体炎，现在突然感觉心脏前胸后背有刺痛感，偶尔来一下刺痛感，心背部刺痛感居多，这是前几天拍的胸片（男，20岁）
第一天和第二天的血常规 超敏c
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曾智平医生
像这样有多久？以前出现过吗？会有发热吗？
曾智平医生
心电图检查做过吗？
患者
以前5年前有过心率不齐，胸闷了一个月
患者
我是现在睡午觉，心脏突然开始刺痛
患者
最近的心电图没有做过
曾智平医生
胸痛是一过性的吗？几秒钟吗？
患者
过几秒痛一次
患者
隔一段时间
患者
背部刺痛居多
曾智平医生
不是持续的吧？休息下会缓解吗？
患者
不是持续的
患者
像现在又没有了
患者
而且心背部摸摸有点疼痛
曾智平医生
会有头晕、乏力、气短、多汗、心慌、面色苍白的症状吗
曾智平医生
你这个症状需要警惕病毒性心肌炎
曾智平医生
这几天吃了什么药？
患者
这几天
患者
吃了美林
患者
头孢地尼
患者
挂了两天青霉素
患者
板蓝根
患者
清开灵
曾智平医生
现在扁桃体发炎有好转吗？
患者
前两天不太痛，今天喉咙开始痛了
患者
扁桃体有脓
患者
这几天发烧一直是39.5
患者
今天38.5
患者
白细胞退下来了
患者
你看我的血常规
曾智平医生
看你的血常规血象不高，C反应蛋白高，病毒性心肌炎前期一般都会由上呼吸道感染引起，需要高度警惕，建议到大的医院进一步检查下
患者
病毒性心肌炎治得好吗
曾智平医生
可以治愈的病
患者
这个要做哪个检查
患者
做的出来
曾智平医生
心电图，心脏彩超，查心肌酶谱，如果要确诊心内膜心肌活检
患者
如果心率是齐的
患者
能不能排除心肌炎
曾智平医生
主要看心脏是否有无缺血症状，看心电图T波低平或ST段有无改变，
患者
医生，我在外地上学，那我明天就回家
患者
如果真的是病毒性心肌炎
患者
来得及治吗
患者
主要我现在心脏只是一点点难受
曾智平医生
可以的，只是说有患病毒性心肌炎的可能，你现在扁桃体发炎几天了？有住院治疗吗
患者
扁桃体发炎4天了
患者
没有住院治疗
患者
挂了两天青霉素
曾智平医生
症状有好转吗？
患者
今天白细胞恢复正常了
患者
有好转
曾智平医生
还发热吗？
患者
温度控制在38.5
患者
没有上去
患者
还在发热
曾智平医生
扁桃体还有脓吗？
患者
医生说扁桃体就是两个白点
患者
小脓吧
患者
我第一第二天 喉咙就是干，第三天喉咙开始吞咽痛
曾智平医生
你看下这几天继续用药治疗，是否扁桃体发炎好了，是否还有胸痛
患者
那我先不回家
患者
明天继续点滴治疗一下？
患者
病毒性心肌炎是不是一直高烧
患者
医生我真的好害怕
患者
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患者
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患者
这是我第一天的血常规 你看一下
患者
帮帮我
患者
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患者
这是第二天的
患者
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患者
第三天的
曾智平医生
炎症已经有好转了，是细菌性引起的扁桃体发炎，一般心肌炎是病毒引起，血象一般不高
患者
那我现在左后背偶尔疼一下，大概可能是什么引起的
曾智平医生
发热，也会有全身酸痛表现的，不要过分紧张
患者
有所好转是不是就能排除心肌炎了
患者
😭😭
曾智平医生
是的，病毒性心肌炎的可能性小
患者
医生，我昨天就睡了4个小时，会不会有影响
患者
我以前睡眠不足
患者
也会引起这种作痛的感觉
曾智平医生
经常睡眠不好，压力大，劳累，也会引起这种症状，这种病叫做心脏神经官能症，改善下生活习惯就会好的
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患者
医生，我现在按压心后背有疼痛感
患者
左上背
患者
我前几天没有的，怎么这么突然就开始疼了
患者
😭😭😭😭
曾智平医生
不用太担心，发热也会引起这些症状的，如果症状还更严重的话在到医院做全面的检查就好了
患者
我问了我的校医，给我听了心率，他说我心率挺正常的 ，我现在就是有点难受的睡不着觉，现在已经不是下午的刺痛感了 ，就是心前胸和心后背突然一下子疼
患者
持续到现在两
患者
了
患者
我以前心率不齐的时候就是这样子的感觉
患者
可是今天我心率挺正常的
曾智平医生
我觉得你可能有点太敏感了，等你的扁桃体发炎好了以后，症状自然就会没了，所以不用太担心，别给自己增添心理压力。
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咨询时间: 2019-05-27
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