患者
我爸今年55，一直有高血糖，最近几天早晨空腹血糖为6.5到7之间，每天吃降血糖的药，但是一到晚上就容易出现出虚汗的情况，晚饭后测血糖是5点出头，这是什么原因造成的呢？为什么一到晚上就容易低血糖呢？需要去看医生么？（男，55岁）
李想医生
现在用什么降糖药，具体剂量多少
李想医生
头晕心慌出汗？
李想医生
吃东西能缓解？
李想医生
晚餐吃什么了
患者
对，吃东西能缓解，吃的是二甲双瓜，吃两片
患者
晚餐吃的南瓜玉米深，和炒菜
李想医生
二甲双胍缓释片还是肠溶片
患者
我看看哈
李想医生
除了二甲双胍不用别的降糖药？
李想医生
0.5g的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃的这个
李想医生
肝肾功正常？
患者
图片因隐私问题无法显示
李想医生
看到了
患者
应该是，目前没有发现异常的
李想医生
改成二甲双胍肠溶片0.5g日3次口服
李想医生
吃的东西，每顿二两干饭➕绿颜色菜，不能吃面食，不吃淀粉类食物，吃饭的时候不要喝汤喝水
李想医生
监测空腹和三餐后两小时血糖
患者
但是有吃阿托伐他钙片
李想医生
不耽误
李想医生
他汀早起吃晚上吃都可以
患者
还有吃阿司匹林
患者
阿司匹林肠溶片
李想医生
阿司匹林早上吃
患者
三种药
李想医生
那个都不耽误
李想医生
单吃二甲双胍不会低血糖
患者
嗯嗯，这晚上容易出现低血糖是什么原因呢？
李想医生
看看吃完血糖情况
患者
如果还出现了低血糖导致的出虚汗，要怎么处理呢？
李想医生
这俩药合一起会低血糖
李想医生
头晕心慌出汗测血糖，看看血糖值，吃水果硬糖，饼干，喝汽水缓解
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患者
这俩药合一起会低血糖，那两种药呢？
李想医生
二甲双胍，格列本脲
患者
阿司匹林晚上吃，阿托伐他晚上吃？那这个二甲双瓜什么时候吃呢？
李想医生
阿司匹林早上吃
李想医生
二甲双胍三餐前，每次0.5g
李想医生
买肠溶片
患者
是吃这个药造成的低血糖么？
李想医生
嗯
患者
这个药是降血糖的呢？刚问我爸说肠溶片原来吃过，但是效果不太好
李想医生
身高体重多少
患者
身高171，体重140斤
李想医生
二甲双胍是一线用药，没有禁忌症最好用上，改善胰岛素抵抗
李想医生
二甲双胍三餐前0.5g，监测三天，效果不好，达格列净早上一片口服
李想医生
喝水量2000ml
李想医生
把血糖都写纸上，效果不好再来咨询
李想医生
你父亲这个血糖还可以
李想医生
先用用看
李想医生
达格列净能降一天平均血糖
李想医生
如果是餐后血糖不达标可以加拜糖平
李想医生
降糖都是一点点循序渐进的
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咨询时间: 2022-11-02
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