春雨医生

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六年前发生过脑血管痉挛,当时医生开的西比灵和养血清脑颗粒。这几年经常发作,平时头痛时除了吃上述两种药,要是不是特别厉害就吃点阿司匹林。这两年头痛发作频率增加,基本上每次来月经的前两天就头痛,这两次吃西比灵也不行,吃了还胃不舒服,上月二十八号头痛厉害到医院做了彩色经颅多普勒,医生说是脑血管痉挛,开的灯盏花滴丸和还有一种补气血的药,吃了一个星期,头痛缓解。但是昨天头痛又开始了,像上次一样,这两天该来月经了(女,47岁)
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谢逸群医生

你好!因为上午暂时忙,中午时间才能回复!你看好吗?

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好的,谢谢了

谢逸群医生

谢谢你理解!

谢逸群医生

好的,看了你的资料。 有几个问题,再确认一下。 1,今年47岁?头痛出现的时间,就是最早什么年纪开始头痛? 2,头痛的频率,是否基本上每月一次?是否都是在月经前?平时是否会有? 3,每次头痛持续多久?例如,3天?疼痛的程度是否剧烈?难以忍受? 4,头不痛时,是否就没有什么事呢? 5,明确诊断过其他疾病吗?

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今年47岁,大概是41岁开始头痛,前几年只是偶尔头痛,这两年基本上是每月来月经前都头痛,平时偶尔也有,每次基本上两三天,厉害时一个星期,有时就感觉整个头都发紧,有时咳嗽都疼,睡不好觉。

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两次到医院都诊断为脑血管痉挛

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头不疼时就没事

谢逸群医生

好的。有诊断其他疾病吗?例如,高血压等?父母兄弟姐妹有类似的情况吗?

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我血压原来一直都偏低,现在正常

谢逸群医生

嗯嗯。我说说我的看法

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父亲有高血压,

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哦,我的颈椎有增生

谢逸群医生

根据你描述的这个情况呢, 可以考虑诊断偏头痛。 1,那么这个偏头痛呢,是一种慢性的头痛疾病。首先不用太担心,不要紧的。一般来说,未来呢,也不会导致很严重的结果。在不同的时期可能发作的频率会有变化。年纪大一些的话发作有可能减少。 2,严格上说目前还没有理想的可以完全根治的办法。 3,像你这个情况,治疗主要就是头痛发作时或者发作前,临时药物治疗,并且避免诱发因素。这个诱发因素应该是你自己最为了解了,应该避免饮酒,感冒,避免缺乏睡眠和劳累。 4,有效的药物就包括布洛芬,对乙酰氨基酚,以及一些特异性药物例如曲坦类药物。 建议,可以在月经开始刚出现头痛时,或者感觉即将开始时,口服佐米曲普坦,每次1片,2小时后再吃一片,每天不超过4到6片。

谢逸群医生

这个和颈椎没有关系

谢逸群医生

这个病呢,发病原因和女性激素水平有关系。是个慢性病,谈不上根治。但是也不用太担心,很多人绝经后,激素水平下降,头痛就趋于缓解。每次疼痛一般也不会带来严重后果。 脑血管痉挛可能只是头痛伴随的结果,不是病因。

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患者

这个药最多只能吃两次,是吗?

谢逸群医生

不是,每天不超过6片

谢逸群医生

一般用2到3片能缓解。

谢逸群医生

只在发作前或者发作时使用。平时不痛时,不做特别的治疗。

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吃多少天为宜

谢逸群医生

头痛缓解了就不用吃了

谢逸群医生

一般就1天,2天左右

谢逸群医生

本身这个头痛在月经来之后,就自行逐渐缓解了

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患者

谢谢谢医生了!

谢逸群医生

不用谢呢!这个不用担心和害怕。掌握知识和原则就好。一部分在绝经后就发作减少。平时保障睡眠和休息,保持好的心情。

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咨询时间: 2018-12-14
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谢逸群
谢逸群  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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