患者
每次房事过后的几天心慌，感觉异常，头胀头晕。时不时颈动脉刺痛发胀。感觉短暂性脑缺血发作。交感神经亢奋（男，27岁）
何浪医生
你好，这种情况有多久了？
何浪医生
从第一次开始就是如此吗
何浪医生
你做过什么检查吗
患者
最近一年吧。都做过了，头部ct，核磁，经颅多普勒，心电，超声都没问题
何浪医生
平时消息怎么样
何浪医生
易焦虑心慌吗
何浪医生
除了房事外
患者
医生考虑焦虑惊恐，来了劳拉西泮，吃了一周很舒服没有症状。吃完了最近几天又开始了
何浪医生
这个药不能随意停的
患者
就感觉我植物神经紊乱，神经官能症
何浪医生
你是无缘无故出现这些症状吗
患者
我心血管脑袋都难受
何浪医生
还是有生活刺激引起的
患者
就是坐着坐着，休息安静时发生
何浪医生
这些都是焦虑症的表现
患者
是吗
何浪医生
平时忙起来应该会好点吧
患者
啊对。我跑步啥的也没事
患者
最近在吃希德坦度螺酮
患者
没啥效果啊感觉
患者
吃一周了
何浪医生
吃劳拉西泮效果好是吗
患者
我都是下午四点开始出现症状。有时头胀头疼麻木持续到睡觉。血压不稳。吃完劳拉十五分钟就感觉很正常人一样。0.5mg
何浪医生
那你继续吃上这些药物
何浪医生
不然你也难受
何浪医生
可以长期吃
何浪医生
但可能需要去医院开
患者
是的。医生说0.5剂量很低了
患者
那这么低我竟然立竿见影的效果
何浪医生
嗯，若有效可以继续吃上的
何浪医生
这个剂量比较低
患者
说明书又说长期吃不好不能超一个月
患者
所以我在吃希德坦度螺酮
何浪医生
不要看这些
患者
想过渡
患者
然后没过渡好，一做爱转天就会不太舒服
患者
之前吃劳拉，感觉回到大学时的状态。啥事没有
何浪医生
一般你的症状只要有疗效就可以稳固吃的
患者
目前令我困扰的是劳拉不能药店，网上买
患者
希德坦度螺酮可以
患者
急诊也没有
何浪医生
这些症状和自己的心情，环境有关，若不能调整就只能靠药物维持治疗
患者
劳拉必须门诊开
何浪医生
必需去医院开
患者
要是能控制就好了
患者
这都是自主神经
患者
不受我思想控制
何浪医生
所以你需要调整
何浪医生
药物
何浪医生
一般这种情况很多和性格有关，很可能需要长期吃药
患者
您是说希德坦度螺酮目前没啥用
患者
我无法只靠它控制
何浪医生
不是的，因人而异的
何浪医生
有些会对这些药有效
何浪医生
不过具体我建议你可以咨询精神科医生
何浪医生
他们用药经验更丰富
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我大拇指腹胀痛
何浪医生
有多久啦
患者
就不吃劳拉之后
患者
😭
何浪医生
可能还是属于神经官能症的一种表现
患者
我血压高控制不佳，正常吃药还是不太好
何浪医生
以后吃这些药不要随意停
何浪医生
血压多高
患者
是150-90
何浪医生
吃什么药呢
患者
氯沙坦钾
何浪医生
连续监测都这么高吗
何浪医生
还是一过性的
何浪医生
血压高有多久呢
患者
只是下午难受或者晚上
患者
白天125-70
何浪医生
难受时才高是吗
患者
对
何浪医生
平时吃劳拉西泮后高吗
患者
没感觉就没测量。特舒服，没有血压高的感觉。超过140-80我就有感觉。
患者
比如现在我肯定高了
何浪医生
恩，可能你是交感神经兴奋引起的
何浪医生
既然如此建议去开药继续吃上
患者
我确实是，蹲起心跳加快，感觉有点晕。
患者
还是去吃吧
何浪医生
这些都是交感神经兴奋的表现
何浪医生
建议以后不要轻易停药
何浪医生
要停药试着减量试试
何浪医生
若无不适稳固一段时间再说
患者
您能开处方么
何浪医生
可以开，春雨药房买的药
患者
精神容易乏，只要白天走路多了，站久了就容易打哈欠，乏力，想睡觉。看网上说脑供血不足
患者
还是我焦虑症的表现
何浪医生
你做过头部检查吗
何浪医生
可能是焦虑症的表现
何浪医生
不一定是脑供血不足
患者
头部ct，经颅多普勒，核磁都做过，两年三次。没问题
何浪医生
其实你长期情绪不好活或休息不好可以试着吃抗焦虑抑郁，调节的药物改善
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何浪医生
不要纠结这些原因，至少目前检查没大问题
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咨询时间: 2020-05-29
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