患者
何大夫您好，我咽炎已经两个多月了，之前去医院做了喉镜，医生说舌根有滤泡增生，是胃反流引起的咽炎，做了雾化，吃了中药，也吃了奥美拉唑和莫沙比利，用药一个月了，除了雾化几天后稍微有缓解，其他的药基本没有什么效果，我想问一下这个情况需要怎么治疗啊？之前吃咽炎片，消炎药，含片，过敏药都不好使。（女，29岁）
这种胃反流性咽炎到底是需要治胃还是治咽喉啊？我嗓子一直就是堵，痒，还有异物感，只有睡着之后和刚睡醒时没什么感觉，其他时间一直很不舒服，已经严重影响生活了😭，感觉一直想打嗝打不出来的感觉，憋的很，有时候严重了会耳朵疼头疼，说话多了会更严重。
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何建乔医生
你好，除了这种想打嗝打不出来的感觉，有没有反酸、烧心、消化不良的症状？
何建乔医生
平时说话多吗？
患者
发病第一个月的时候经常反酸，最近基本不怎么反酸了，只是打嗝，但是有时候打不出来嗝。平时说话就是正常吧，也不太多也不少
患者
第一个月有烧心的感觉，最近一个月没有烧心的感觉了。经常胃胀气
何建乔医生
说明你前面用药还是有改善的
何建乔医生
现在只有胃胀气和咽部不适感？
何建乔医生
可以用点多潘立酮片，一次 1 片，一日 3 次，饭前 15-30 分钟服用。可以缓解胃部胀气
何建乔医生
咽部雾化药你用的什么药？
患者
我觉得用药并没有改善，因为我从吃药之前就已经没有反酸了，吃完药之后没有太大变化，只是雾化几天有一点效果。雾化用的布地奈德进口版
患者
我想知道胃治好了嗓子就不难受了吗？我觉得嗓子和胃都需要治疗，因为我胃不胀的时候嗓子依然还是疼痒 我现在主要想把嗓子治疗到痊愈，胃部的不适慢慢治就行
患者
我看说这个病不容易好，我之前也有过五个月才好，但是那次一直没吃药没忌口，我现在吃药忌口的情况下多久能痊愈啊？我觉得都要抑郁了😭
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患者
你好？在吗？
患者
？
何建乔医生
不好意思，昨晚值急诊夜班，值到今天早上
何建乔医生
我现在看一下你的回复
何建乔医生
胃反流导致的咽炎，病根是在胃部，同时胃酸反流会损伤咽部粘膜，导致咽部炎症，所以两种病都要治疗！ 胃病好了以后，咽炎症状才会逐渐缓解。 现在胃病没有完全缓解，夜间也有潜在的胃酸至嗓子的，所以嗓子仍会有症状 胃病需要慢慢调理，胃病药物要坚持用一月左右，饮食习惯也要改变（避免辛辣刺激食物、避免吃饭过饱，平时吃饭七分饱，水果要少吃点）
何建乔医生
布地奈德雾化药继续用，这个药效果挺好的
何建乔医生
你这么年轻，还是跟生活、饮食方式有关系的，也需要从生活方式上调整。 另外，药物继续用一个月左右，会逐渐好转的！
何建乔医生
把前面讲的多潘立酮片也用上
何建乔医生
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何建乔医生
1.为了更好了解您的病情，尽量配合一下查体 2.如图片所示：请自己或家人、朋友协助，用筷子、杓子或压舌板压住舌头前三分之二处，手机拍个照片看一下口咽，尽量避免美颜拍照，拍照时发“啊“的声音，拍完发给我看看，谢谢配合！
何建乔医生
按上面的说明把照片发给我看看
何建乔医生
身高体重也发过来
何建乔医生
夜间睡眠有没有打呼噜的情况？
何建乔医生
有没有过敏性鼻炎？
患者
没有打呼噜 也没有过敏性鼻炎 身高170体重116斤 医院查了过敏源也没有过敏的东西
患者
布地奈德需要用多久啊？我之前用了七天有缓解但是没有完全好 现在又用了三天
患者
我自己在家没法拍照😓就是我自己伸舌头能看得到舌根有泡泡
患者
那我用不用吃一些消炎药啊？我现在严格忌口已经一个半月了 吃药也已经一个月了 还需要再继续吃吗？
患者
按理说夜间胃酸返到嗓子不应该早上比较难受吗？我早上起来根本没有感觉，一般是吃完东西和说话后有不舒服
患者
我现在吃饭全都是七分饱 喝水都是苏打水已经一个半月了 一直也没啥好转
何建乔医生
布地奈德雾化可以用2周，每次雾化完后注意漱口 不用吃消炎药的，可以再用点 蒲地蓝消炎口服液，用一周看看 也并不是绝对的，有些夜间反酸后，晨起是没有明显症状的
何建乔医生
胃酸反流所致的咽喉炎确实比较顽固
何建乔医生
你先按我说的这些药试试看
患者
一般多久能好啊？我这都快三个月了😭
何建乔医生
从事的职业说话比较多吗？
患者
奥美拉唑和莫沙必利还要继续吃吗？这个没有副作用吗？
患者
也不算多 就正常
何建乔医生
奥美拉唑可以再用一两周，
何建乔医生
没事的，有些药，有些人连续吃几年的都有😓
何建乔医生
莫沙必利不用吃了
患者
胃仙U可以吃吗？
何建乔医生
多潘立酮片要记得用上
何建乔医生
这个是什么药？发过来看一下
患者
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患者
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何建乔医生
我查一下药典看看，稍等
何建乔医生
这个药国内也有，叫 胃仙优
何建乔医生
可以用一用，连续用药不要超过一周
何建乔医生
可以把奥美拉唑停掉，试试这个
患者
我这个反流性咽炎的话如果胃部反流治好了嗓子自然就好了对吗？
何建乔医生
如果用三四天没有改善，就还用奥美拉唑
何建乔医生
是的
何建乔医生
你现在应该是有慢性咽炎了，胃酸反流好了，咽炎会有改善的
患者
一般这个病多久能好啊？我这都两个多月了😭不会一直都不能好了吧？
何建乔医生
继续保持良好的生活方式，不熬夜、不要吃辛辣刺激食物 再加上前面的药物治疗，半个月内应该会有明显改善的
何建乔医生
前面说的蒲地蓝消炎口服液也要用上
患者
好的 那我就雾化、消炎口服液、胃仙优、多潘立酮片这几个呗？
患者
一般这种反流咽炎多久能痊愈呀？
患者
是滤泡消失了嗓子就好了吗？有没有必要做手术把滤泡做掉啊？
何建乔医生
是的，先用这几个药看看，如果胃仙优用三四天没有改善，就换成奥美拉唑
何建乔医生
你这种情况，半个月后应该会有改善
何建乔医生
咽部淋巴滤泡是慢性咽炎所致，这个不需要特殊处理，不用手术
何建乔医生
淋巴滤泡不会消失的，一般是反复咽部炎症刺激导致的，这个不用太在意
患者
哦哦 这样啊 那其实还是要治好胃部的疾病 咽部自然就好了哈？那我再继续试试看吧
患者
谢谢
何建乔医生
👌💝💝💝
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咨询时间: 2023-12-27
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