患者
小孩50天，最近三天天天晚上到了10点多就开始哭闹，哭闹的比较厉害，很难安抚。小孩大便正常，一天1-2次，哭闹的1 点多才会睡觉。（男，1个月）
李孟珍医生
这种情况有多久了？有什么诱因吗
患者
没有诱因，三天的样子，之前都正常的
李孟珍医生
有没有其他症状？
患者
晚上睡觉的时候呼吸比较重，还有睡觉睡得不深，抱着睡得很香，放到床上就醒了
李孟珍医生
有没有给宝宝添加鱼肝油？
患者
15天的时候医生开过维生素d滴剂，吃了半个月的样子，后面就没吃了
李孟珍医生
可能和这个有关系，建议把维生素ad补充上。
李孟珍医生
孩子缺钙的话，会引起易惊，睡眠不稳，哭闹的。
李孟珍医生
患儿可有以下的症状表现： (一)精神神经症状：多汗，夜惊，好哭等，多汗与气候无关，枕秃或环形脱发。 (二)骨髂表现。 1、头部。 (1)颅骨软化：多见于3～6月婴儿。 (2)方颅”， “鞍状头”或“十字头” (3)前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。 (4)出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐，严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。 2、胸部。 (1)肋骨患珠。 (2)鸡胸;漏斗胸。 3、四肢及脊柱。 (1)手镯”与“足镯”。 (2) 下肢畸形“O”形腿，或“X”形 腿。 (3)脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻) (三)其它表现：抬头，坐，站，行走都较晚。
患者
维生素a.d一般要吃多少？
李孟珍医生
一次一粒，一天一次。
患者
大概要吃多久呀，a,d滴剂好还是鳕鱼鱼肝油好呢？
李孟珍医生
推荐用ad即可，这个既便宜还有效！
李孟珍医生
至少需要吃到两岁的，有的推荐可以吃到16岁。
患者
我买了ad上面提示长期服用会慢性中毒，我们不专业，所以不敢给他吃太多，谢谢您了
李孟珍医生
目前应用的维生素AD制剂，维生素A和维生素D比例为3：1，一个AD丸含维生素A 1500单位，维生素D500单位。婴幼儿维生素A预防量为1000~1300单位。如果长期服用维生素A ****单位（约相当预防量的40倍），才有不良反应。因此，服用维生素AD丸是安全的，单独用维生素D丸，造成维生素A不足，将不利于婴幼儿健康发育。
患者
明白了，谢谢您
李孟珍医生
不客气，请问您还有问题需要帮助吗？
患者
医生，我小孩是母乳和奶粉混合喂养，是不是也需要吃a、d，还有，现在50天了，吃90毫升，间隔2-3小时，这个正常吗？就是感觉他的睡觉时间好少，吃饱了也睡不了多久。
李孟珍医生
也和缺乏这个有关系的。建议把这个补充上就会慢慢好的
李孟珍医生
混合喂养添加配方奶的原则是先从少量开始，如一次30毫升，然后观察宝贝的反应。如果宝贝吃后不入睡或不到1小时就醒，张口找乳头甚至哭闹，说明他还没吃饱，可以再适当增加量，比如一次50～60毫升。以此类推，直到宝贝吃奶后能安静或持续睡眠1小时以上。6个月内宝贝每月体重增长超过500克，说明喂养量已能满足其生长需要。由于每个宝贝的需要不尽相同，所以父母只有通过仔细观察和不断尝试，才能了解自己宝贝真正的需要量
患者
混合喂养也是补充a、d吗？还是只补充d
患者
听说配方奶粉里面也含有a,d
李孟珍医生
是的，您看如果含量够的话，吃配方奶的也可以不补充。
患者
怎么判断是不是足量？是不是通过宝宝验血？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是配方奶的成分表，麻烦您帮我看一下
李孟珍医生
还是建议您补充一下的
患者
宝宝睡觉需不需要枕头呀？感觉他睡枕头上睡得更香
李孟珍医生
需要的
患者
另外我宝宝这几天放屁臭，有时候一直动来动去嗯嗯啊啊的最后就是放出来一个屁，然后好点，这是消化不良吗？吃的不多也会消化不良吗？
李孟珍医生
孩子本身年龄小，胃肠道发育不完善，是容易消化不良的，可以给予妈咪爱颗粒来调节一下
患者
家里有杆菌四联可以吃吗
李孟珍医生
可以的
患者
母乳没吃饱能不能立刻吃奶粉，之前有这样试过不知道是不是其他原因吐奶了，现在都不敢直接给他吃，即使宝宝哭闹
李孟珍医生
可以等一会儿。
患者
嗯，之前我宝宝脸上长大一大片红疹子样的东西，听别人说吃奶粉的孩子都会长我就没管，然后这几天脸上开始脱皮，这样需不需要去看医生开药呀？
李孟珍医生
是湿疹吗？
患者
只长了脸上
患者
应该不是吧
患者
脸颊和眉毛的地方长了
患者
其他地方没有
李孟珍医生
能发个照片我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
李孟珍医生
是湿疹的，宝妈。
李孟珍医生
小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。 本病好发于额部眉毛、两颊、头皮、耳廓周围等头面部位，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢、肛门周围、外阴部位等皮肤皱相处，甚至可以波及全身。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴着时，孩子会用床单摩擦面部止痒；抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。病儿常因极主瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠。
患者
那怎么办呢
李孟珍医生
目前孩子这种情况是暂时不需要用药物治疗的
李孟珍医生
湿疹可以用尤卓尔软膏（低含量外用激素，短期内用很安全）外用，平时注意使用婴儿型润肤露或润肤霜。平时洗澡水温不要太高，时间不要太长，洗澡后注意润肤保湿。如要确定病因，可完善过敏原检查。
患者
宝宝白天睡觉的时候也会睡一会就醒，不是那种全醒，就是闭着眼睛挣扎然后嘴巴嗯嗯啊啊，手挥舞，然后我在旁边拍打他一会又睡着了，这个也是因为没吃饱造成的吗
李孟珍医生
不是的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-12-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
