患者
请感染科主任医师前来指导（男，29岁）
吴群星医生
您好！请问有什么能帮到您吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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吴群星医生
您好！您这是乙肝，发现多久了？
吴群星医生
脾稍大的，肝脏未见异常，转氨酶轻度升高，胆红素、白蛋白、球蛋白都正常，问题不大，用些护肝、降酶药就可以了。
患者
从B超和磁共振能看出哪些问题？
患者
请主任医师详解
吴群星医生
就是脾稍大一点，别的都还好。
吴群星医生
请问查过血常规吗？
患者
血常归只是白蛋白偏低一点点
吴群星医生
哦，如果血小板不低那就没事。
患者
脾稍大是什么意思？什么原因？
吴群星医生
说明患乙肝的时间比较长了。
患者
那个磁共振肝门淋巴结肿大是什么意思？
患者
请指点原因？
吴群星医生
淋巴结肿大就是有点炎症，这个没有多大关系的。
患者
会是肝脏变性吗？
吴群星医生
MR都没发现异常，放心吧！
患者
那脾稍大怎么办？是门静脉高压吗？
吴群星医生
只是稍大而已。控制好肝炎就行。MR和B超都没测量门脉径，所以我也不好回答。
患者
门静脉高压的症状呢？
患者
我觉得应该不是！如果有那MR和B超应该能看出，
吴群星医生
常见的就是脾大，
患者
脾大，病毒量3.8x10的6次方肝功异常大三阳怎样正确治疗？
吴群星医生
请问发现有多久了？
吴群星医生
您最好告诉我病史有多长了？有没有家族史等，我才好给意见。
患者
有七八年了，以前一直肝功正常，只这两年异常，无遗传
吴群星医生
那这2年有用过什么药吗？
患者
没…只偶尔护肝片和肝草酸二铵
患者
请确定方案治疗
吴群星医生
哦。那建议您先有规则的坚持用一段时间以上的药，看能不能控制肝功能持续正常。还要注意不要喝酒、熬夜之类的。如果肝功能不能正常，再考虑吃抗病毒药。好吗？
患者
吃那个我试了半个月还是不正常
吴群星医生
半个月时间短了点。还可以加用联苯双酯。
患者
如果不能，请指导方案
吴群星医生
建议先观察半年吧！吃抗病毒的要吃好几年，而且不能随便停药的。
患者
请问医师？如果抗病毒首次吃什么药比较好？我心里有个数
吴群星医生
替诺福韦。我建议您不要轻易去吃。
患者
恩替卡韦可以吗
吴群星医生
也行
患者
还有其它的首选药物吗？
吴群星医生
现在都是建议这2个
患者
替诺和恩替吗
吴群星医生
是的
患者
吃中怎样定期观察？
吴群星医生
定期复查以上那些指标就可以了。
患者
十分谢谢您吴医师
吴群星医生
不客气！祝您健康！
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咨询时间: 2016-10-15
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