患者
男，40岁，籍贯江苏徐州人，鼻出血三年无颈部肿块，偶痰中有血丝，鼻镜发现鼻咽顶后壁少许增生隆起，表面粗糙，已活检等报告，怕鼻咽癌，吓的睡不着请老师帮帮我（男，40岁）
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金辉医生
您好，从鼻咽镜报告考看起来应该是淋巴组织增生
患者
会不会是鼻咽癌啊，吓的睡不着
金辉医生
不必担心，从外观看不像鼻咽癌的表现
患者
咨询了一个复旦大学肿瘤内科的医生，她说隆起，粗糙，微血管增生，鼻咽癌早期概率超过一半，吓死我了
金辉医生
要咨询耳鼻喉科医生，因为耳鼻喉科医生对这个病最了解，见的最多
患者
昨天才做病理，周五才能拿报告，焦虑死，我这种看起来鼻咽癌概率多少啊😭
金辉医生
从经验来看，很低，隆起，粗糙时因为淋巴组织增生，粘膜浅表有点血管走行很正常
金辉医生
鼻咽癌好发于咽隐窝，您的咽隐窝是对称的
患者
最怕鼻咽顶后壁那个隆起是鼻咽癌，就算是，我这个也是早期吧😭😭
金辉医生
退一万步，即使是的，肿物不大，没有颈部淋巴结转移，应该是早期，而且鼻咽癌对放疗很敏感，一般预后都是挺不错的
患者
早期放疗，对寿命影响大不大？
金辉医生
一般影响不大，可以治愈
患者
因为看您是广州医科大学出来的，广东那边是鼻咽癌高发区，您又从事耳鼻喉所以咨询咨询您，听您这么一说，我的焦虑缓解多了
金辉医生
所以不必太担心，以我的经验不像
患者
我需要去做一个EB病毒的检测吗？
金辉医生
病理检查是金标准，病理检查没事就不必担心，EB病毒检测只是辅助检查，做个病理就没必要做这个检查
患者
等病理报告太煎熬，EB是不是出报告快啊，如果EB是阴，是不是就算好的啊
金辉医生
要实在担心可以去做
患者
如果EB是阴，病理是不是基本就应该是好的啊，等病理报告太煎熬人了。EB今天做了，明天能出结果吧
金辉医生
eb病毒只做参考，最终要靠病理
金辉医生
不同医院情况不一样，一般也得几天出结果，具体要去医院问
患者
那算了，不做EB了。病理报告要等到周五，我精神崩溃了都快
金辉医生
做个磁共振或者拍了CT没？
患者
没，那个医生说不用，让我等报告
患者
是不是CT可以马上看出来啊？
患者
我要不要明天去做一个CT
金辉医生
嗯，如果CT，磁共振提示鼻咽部为什么问题，是鼻咽癌的可能性也非常小
患者
做CT还是磁共振？
金辉医生
磁共振更好
患者
挂哪个科啊？耳鼻喉？
金辉医生
耳鼻喉科
患者
磁共振今天能出结果吗？
金辉医生
一般当天能出，但现在太晚了，不一定
患者
今天约，明天做
金辉医生
是的
金辉医生
CT要快些
金辉医生
应该今天就可以
患者
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患者
我今天拍的鼻咽CT，辛苦您抽空看一下
金辉医生
CT提示没用问题
患者
没用问题？没有问题？病理报告要等到周五，太焦虑了，我就去做了一个鼻咽CT
患者
还要不要做增强的鼻咽部CT
金辉医生
CT提示鼻咽部没有问题，也就是说没有发现明显的肿瘤病变
金辉医生
当然很早期的CT是看不出来的
金辉医生
要以病理检查为准
患者
所以等病理焦虑死人
患者
周一做的活检，明天我再去问问看看病理报告出来没有
金辉医生
没必要做CT增强，CT平扫提示没有问题就不需要做增强，如果提示有问题，才考虑做增强
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咨询时间: 2021-02-23
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