患者
肝病慢性小三阳会精神不正常？（男，32岁）
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。
李文思医生
重型肝炎或者肝硬化晚期的病人有可能出现肝性脑病，表现为精神不正常
李文思医生
您把化验单发过来看看
李文思医生
点击右下角加号可以发送图片
患者
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患者
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患者
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患者
彩超正常
患者
甲胎蛋白正常
李文思医生
您这个情况需要开始进行抗病毒治疗了
李文思医生
结果给您的医生看过了吗？开药了吗？
患者
开了药
患者
恩替卡韦。中草药。
患者
神志不清楚，跟病情有关联？
李文思医生
肝脏彩超做了吗？是否有肝硬化？
李文思医生
血氨查了吗？
李文思医生
如果彩超做了没有肝硬化，那么单从这个结果来说是不太可能出现神志不清楚的情况的
李文思医生
病人现在神志不清主要是一些什么表现呢？
患者
非常恐惧、脑子里总在想别的。思维不正常。
患者
肝脏b超正常
患者
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李文思医生
这个不是肝病的精神异常，看心理医生或者精神科医生就可以了，现在是在吃这个药是吗？
患者
这个药肝病患者禁用？服用会伤肝的。
李文思医生
现在转氨酶升高病毒升高，除了使用恩替卡韦抗病毒治疗以外，还要使用护肝的药物 度洛西汀如果能换当然能够换用其他药物是最好的，但是这种精神类的药物，大部分都对肝功能的要求比较高，所以我建议在吃比较强的护肝的药的情况下可以考虑服用
李文思医生
您说医生给开的是恩替卡韦和中草药，可以使用护肝的西药，而不是使用中草药，护肝的西药药效更强一些
李文思医生
恩替卡韦长期吃上去是不能停的
患者
是我要求开的中草药。下次不服用草药了。
患者
是之前某医生开的。吃后就瘫倒在床上。脑子吃坏了。
李文思医生
度洛西汀脑子吃坏了瘫倒在床？
李文思医生
现在病人能正常的活动吗？手和脚可以活动吗？能自己行走吗？能自己进行日常生活吗？
李文思医生
到底是只是思维不正常，还是活动都有障碍？
患者
思维
患者
觉感悲痛流泪时没悲痛感、脑子被抽空、会加重本有的肝病？
李文思医生
这两个之间是没有关系的
患者
呵呵！
患者
恩替卡韦最低服用多久？
患者
有治疗乙肝又治神志方面的药品推荐？
李文思医生
小三阳的停药标准是表面抗原转阴，所以基本上是长期服用的
李文思医生
没有这样的药品，本来就是两件事
患者
好像有类似的中成药
李文思医生
乙肝方面是肯定没有抗病毒的，中成药的中成药只能护肝或者抗肝纤维化 精神方面，不建议吃中成药非常的危险，我们有很多药物性肝炎的病人都是因为疼痛或者是失眠，吃了中成药最后导致药物性肝损伤的非常重，比西药的精神类的药物还严重
患者
那得看精神科？
李文思医生
是的
李文思医生
两个病分开看
患者
我不想吃精神病药、依赖性很强！
患者
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李文思医生
这个您具体咨询精神心理科医生，不是我的专业
患者
您是中医？西医？
李文思医生
西医
患者
哦！
李文思医生
我们，也了解一些治疗肝病的中药和中成药，也了解损伤肝脏的中药，我并不反对中医，我们也推荐病人去专门看肝病的中医那里开中药的，但是要依据具体情况而定，像您的情况是不太适合的
患者
不适合喝中药？
李文思医生
现在转氨酶升高，但是升高的不算太多，服用一些简单的护肝的西药就可以了，比吃中药容易很多，价格也便宜一些
李文思医生
一般用中药的病人都是重型肝炎，黄疸长期很高，下降的过程当中降的不好，我们经常用 或者是一些肝硬化和肿瘤的病人有相关需求的，可以去开一点
李文思医生
你现在这个转氨酶轻度升高，没有必要去用中药，而且您现在的情况也不是那么单纯，不仅仅是肝病的问题，还有精神方面的问题，搞复杂了以后，药物还是容易对肝脏造成损伤的
李文思医生
西药毕竟单纯一些
患者
嗯，胃肠神经官能症。
李文思医生
胃肠道也有症状吗？您前面描述的思维方面的可能和胃肠道关系不大吧
患者
大便有残渣、
李文思医生
消化不好？
患者
嗯！
患者
肝病多少会涉及脾胃
李文思医生
现在肝功能不好，有可能，如果等肝功能好了以后，消化仍然是这样的，那么到时候可以用一些帮助消化的药物，肠道益生菌等等
李文思医生
是的，肝病会影响消化功能
患者
那就不看精神科了、之前也看过、精神药品在服用时还在发作。
李文思医生
可以找水平更高的医生看看
患者
哎！吃药吃坏了身体。
李文思医生
得了病不吃药，那身体坏的更快
患者
推荐些消化类无激素的药物给我？
李文思医生
可用一些复方消化酶
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咨询时间: 2019-04-10
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