患者
糖尿病吃二甲双胍不好使怎么办（女，67岁）
杜宣医生
你好，糖尿病多久了！血糖控制在多少？
患者
7-8年
患者
8-9空腹血糖
患者
用德国二甲双胍，血糖控制8.2
杜宣医生
餐后2小时血糖呢？
患者
没测
杜宣医生
身高体重多少？
患者
高160，重120
杜宣医生
二甲双胍吃几顿？
杜宣医生
一顿几颗？
患者
一天三顿，一次一粒
杜宣医生
有没有出现过心慌手抖出冷汗等低血糖症状？
患者
大概用了两个月，开始测10.9后来8.9，昨天测8.2
患者
没有，晚上睡觉有时感觉舌头干
患者
前期吃二甲双胍有拉肚，后来好了
杜宣医生
你好，建议可以加上个格列齐特缓释片，60mg .每天一次，然后你测一下餐后2小时，糖化血红蛋白
患者
德国Metformin（ 二甲双胍），这个药好吗？
杜宣医生
好的，是糖尿病一线用药
患者
用法用量： 应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用，根据病人的状况，逐渐增加剂量。通常本品（盐酸二甲双胍片）的起始剂量为0.5克，每日二次；应吞服整体具有足够的液体（例如一杯水）随餐服用。可每周增加0.5克，逐渐加至每日2克，分次服用。成人最大推荐剂量为2550毫克。对需进一步控制血糖患者，剂 量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。
患者
每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。
患者
可不可以，从三粒再加一粒，一天四粒？
杜宣医生
因为我看你提醒不胖，吃了这个药会体重下降
杜宣医生
体型
杜宣医生
所以建议你增加一个其他的药物
患者
确实瘦了
患者
能不能低血糖？
杜宣医生
那你先去查个糖化和餐后两血糖
杜宣医生
糖化高的话一般不会的
患者
门诊能检查吗？
杜宣医生
可以的
杜宣医生
门诊抽血
患者
进口二甲双胍好还是国产的好?
杜宣医生
进口的好
患者
有什么区别？
杜宣医生
纯度高
患者
我买这个德国进口的这个好吗？
杜宣医生
二甲双胍的原沿药是格华止
杜宣医生
你这个德国的药，我不知道什么牌子
杜宣医生
格华止是进口的
患者
在哪可以买到？
杜宣医生
我们这边医院里都有
杜宣医生
我不知道你们那边具体哪边有
患者
多钱？
杜宣医生
25一盒
患者
多钱片？一次吃多少？
杜宣医生
一共20片
杜宣医生
你是一天三次，一次一颗
患者
降糖效果好?
杜宣医生
是的
患者
在你们医院怎么买？给邮寄吗？
杜宣医生
不给邮寄
杜宣医生
没有邮寄服务
患者
药的全名叫什么？
杜宣医生
格华止
患者
纯进口？药盒是中文还是外文？
杜宣医生
中文
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
