因夜尿次数增加，尿黄，睡前喝水后2-3次，腰椎疼痛去检查。彩超显示和4年前一样肾囊肿，结石。（四年前就查出是囊肿结石）。尿液白细胞3+。住院检查，同时输液消炎，医生诊断肾结核，肺上陈旧病灶，结核杆菌素实验72小时，红斑1.5cm，皮下有硬块，无皮肤溃烂。医生说是强阳性，但是3天尿检抗酸杆菌阴性，肾叩击无疼痛。检查显示肾功能下降，肌酐133。住院后心里压力很大，可能是心里作用，之前都从来没有感觉到肾有什么问题，最近感觉肾区有被掏空的感觉，像广告上说的一样。医生说检查造影右肾显示不清，功能很差，可能要切除。给我开了4联抗结核药物，一年半的抗结核治疗。我想问下，1.根据这些影像报告能确诊是肾结核吗？2.抗结核治疗非常伤肝和肾，会不会造成肾进一步的损伤？3.另外如果是肾结核，对肾损伤多久会造成肌酐上升？4.抗结核治疗多久会见到成效。5.这个检查影像是不是如医生所说右肾失去了功能了。6.现在需要怎么样的治疗。（男，38岁）

您的这么多化验结果我都看了,目前可以考虑抗结核实验性治疗下,同时抗炎治疗结石,治疗一个月后看看肾功,尿常规及肾积水情况是否有所缓解，这个不好说,也可能结石导致肾积水导致肾功受损，你有泌尿系统感染抗感染也是要的。