患者
女51岁，母亲老年痴呆症去世，自己2018基因检测APOE(载脂蛋白E)结果AA,BIN1(桥连整合因子）结果TT，综合风险高于平均水平。近半年出现记忆力明显下降。本月查血除了碳酸氢根略低(23)、尿素略低(2.6)以为，其他指标正常。进行阿尔茨海默测评正常(只扣了一分）。请问，如果希望早期发现β淀粉样蛋白与tau蛋白沉淀，可以用什么方式？CT可以查出吗？目前是否有其他方式发现早期病变？谢谢
19年查出有松果体区囊肿
图片因隐私问题无法显示
陈春医生
你好，请问有什么症状？
陈春医生
好，我先看看
陈春医生
平时睡眠怎么样，有无焦虑抑郁等不良情绪
陈春医生
记忆力减退，具体是近记忆力减退
陈春医生
还是远记忆减退
陈春医生
有无高血压糖尿病，高血脂等基础疾病
陈春医生
早期很难发现病理改变哦
陈春医生
主要是靠症状以及测试去判断
陈春医生
至于你说的这种标记物监测可以抽血监测哦
陈春医生
只是作为参考，不能作为确诊依据
患者
您好，是长期睡眠不好，有上十年；去年心情不好，抑郁过；近记忆减退；无高血压糖尿病高血脂等基础病，血压偏低
陈春医生
记忆力减退不一定是老年痴呆
患者
工作压力大，近十年常常处于焦虑状况
陈春医生
长期睡眠不好，抑郁也会引起记忆力减退
陈春医生
其他认知功能都没问题吧，比如计算力
患者
明白的，只是因为母亲老年痴呆症去世，自己基因检测综合风险高于平均水平
陈春医生
是的，阿尔茨海默病是有遗传倾向，但未必一定会遗传
患者
变懒了，以前我心算很好，两三位数很多数字相加心算，现在懒得动脑
陈春医生
且发病年龄一般在老年
患者
就希望发现病变，早期干预
陈春医生
可以抽血测标记物啊
患者
我记得母亲发病时的状况，有时觉得自己也出现了
陈春医生
哦
陈春医生
其实不一定呀
患者
比如说话后立马发现自己说得莫名其妙
患者
穿鞋脚选来选去
陈春医生
心理问题也会这样的
患者
那么阿尔茨海默病只能有一定症状了才能去治吗？早期无法病例分析发现？
患者
抽血也查了，没发现什么
患者
不知ct是否可以发现什么
患者
请问您说的抽血测标记物是指测哪一项？
陈春医生
就是β淀粉样蛋白
陈春医生
这一类的标记物
陈春医生
脑电图也可以
陈春医生
头颅CT一般是有发现脑萎缩
患者
奇怪，医院抽血了，没有这项指标。脑电图2019年检查过，有小小异常。我现在发这个图片
陈春医生
你跟医院说了要查这个指标了吗
患者
我找的神经内科，就是排查老年痴呆症
陈春医生
可以化验脑脊液，可发现淀粉样蛋白-42（Aβ42）水平降低，总tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。
陈春医生
可能那医院没有这个项目呢
患者
查了脑脊液，可是是神经外科查的，因为发现疑似肿瘤
陈春医生
还有比如PET成像可见顶叶、颞叶和额叶，尤其是双侧颞叶的海马区血流和代谢降低。
陈春医生
还有比如PIB-PET、*45-PET检查可见脑内的β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做了增强mri，除了发现以前的松果体区囊肿，还有疑似肿瘤，所以检查了脑脊液。mri显示其他一切正常
陈春医生
脑电图没有出现老年痴呆特征
陈春医生
磁共振也没有出现老年痴呆的脑萎缩
患者
mri可以看出顶叶、颞叶和额叶，尤其是双侧颞叶的海马区血流和代谢降低吗
陈春医生
看不出
陈春医生
要做PET
患者
那么就是依靠查AB 沉积了
陈春医生
对啊
患者
明白了。我再去与医生沟通
陈春医生
嗯，好的
患者
多谢您！半夜还在回复！也希望您也能摆脱失眠痛苦
陈春医生
我没失眠哈，工作原因
陈春医生
谢谢您关心
陈春医生
早点休息哦
患者
那就好，祝您工作顺利，天天好心情
患者
谢谢，再见
陈春医生
嗯，好，晚安😊
患者
抱歉还想多问一句，头颅CT一般是有发现脑萎缩。我已经做了增强mri，那么发现脑萎缩还需要再做ct吗？
陈春医生
不需要的，磁共振做了就可以发现脑萎缩了
患者
那就好，我也不想做ct，辐射较大
陈春医生
嗯，不用做的
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咨询时间: 2022-02-26
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