患者
医生，我想问下夜里血压多少算正常？是不是白天血压值和夜里不一样？？（男，24岁）
蒋飞医生
血压时时刻刻都是变化的，总体讲血压在140/90以下是正常的。
患者
那夜里高压138低压93正常吗
蒋飞医生
但是对于有高血压的病人，吃降压药情况下夜间平均血压需要控制在120/70
蒋飞医生
低压偏高一点儿，但是还是建议你多测几次再看看
患者
什么时候再测
患者
我晚上血压总高。白天正常
蒋飞医生
就是隔一会儿再测量
蒋飞医生
关于治疗，如果血压一直在140/90出头左右，可以先饮食生活上控制3个月，三个月后没有血压还是高就需要用去心内科门诊看一下，第一个是为了明确高血压的诊断，第二个就是鉴别原发性和继发性高血压，第三个就是选择降压药物。饮食上注意低盐低脂饮食，少吃油腻食物，多吃深色蔬菜。生活上多运动，减肥，戒烟等方式。
患者
我偶尔会发生胸痛
患者
左后背里面痛
蒋飞医生
偶尔出现这个没关系的。
患者
下午左背部里面痛，吃了救心丸就好了
蒋飞医生
有时候心脏血管突然痉挛了一下就会出现，年轻人一般问题不大
患者
我有心电图
蒋飞医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这常规去年做的
蒋飞医生
这个心电图可能有点缺血，但是问题不大。把血压好好控制
患者
好的
蒋飞医生
嗯
患者
我是不是有高血压啊医生
蒋飞医生
高血压的诊断问题，高血压诊断需要非同日连续三次以上血压大于140/90(任何一个高都可以)即可诊断。
患者
也就是我明天晚上和后天晚上量，血压还是138低压93可以诊断高血压对吗
患者
非同日有三次以上即可诊断
蒋飞医生
嗯嗯，不错
蒋飞医生
即使诊断了也可以生活上控制改善
患者
那我今天可以算一天了吗
患者
我才26岁
患者
今天可以算一次了吗
蒋飞医生
可以的
患者
我肯定高血压的
患者
唉
患者
因为我去年一次夜里140
患者
不，是145
蒋飞医生
生活上控制，这种出头一点儿的高血压很可能会降下来
患者
医生，我还抽烟
患者
抽烟7年了
蒋飞医生
要戒烟
患者
不知道怎样去戒
蒋飞医生
这个我也不太清楚，你可以去医院看看有没有戒烟门诊，我是心内科，对这个不太了解
患者
医生，你帮我诊断下我有没心肌缺血可以吗
患者
或者考虑有心肌缺血
蒋飞医生
这个你最近做的心电图，心脏酶等。
蒋飞医生
但是对于年轻人出现心肌缺血可能性不大，就算出现了又怎么尼，也没有特别的药物治疗的。
患者
我听说夜里血压高于120算夜里高血压
患者
隐藏性高血压，会对心脏造成影响
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋飞医生
不是的。长期高血压会对心脏造成影响，这种高血压一般有十几年，而且血压还很高
患者
好的
蒋飞医生
嗯
患者
医生，我肯定活不到60岁
患者
我个人觉得
蒋飞医生
想多了
患者
我明天晚上再量一下血压
蒋飞医生
嗯嗯
患者
高血压用不用吃药啊
患者
如果三次以上可以自己确诊还是要到医院让医生给确诊
患者
我总电池那种量的
蒋飞医生
关于治疗，如果血压一直在140/90出头左右，可以先饮食生活上控制3个月，三个月后没有血压还是高就需要用去心内科门诊看一下，第一个是为了明确高血压的诊断，第二个就是鉴别原发性和继发性高血压，第三个就是选择降压药物。饮食上注意低盐低脂饮食，少吃油腻食物，多吃深色蔬菜。生活上多运动，减肥，戒烟等方式。
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咨询时间: 2019-04-01
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