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问题描述:
医生您好，我对象今年51岁，最近发现心跳快，8月20号感觉心脏咯噔一下，然后胸闷，后背疼，去医院检查说心跳加快。过了20分钟就正常了。10月5号又发生了这样的情况去了县城人民医院打了一针又恢复正常了。10月6号去了市里三甲医院说是室上速，需要做射频消融手术。麻烦您给看看需要做手术吗？风险大不大。（男，50岁）
分析及建议:
您好，手心跳每分钟112次，让值班医生赶紧先做一个心电图
患者
医生您好，我对象今年51岁，最近发现心跳快，8月20号感觉心脏咯噔一下，然后胸闷，后背疼，去医院检查说心跳加快。过了20分钟就正常了。10月5号又发生了这样的情况去了县城人民医院打了一针又恢复正常了。10月6号去了市里三甲医院说是室上速，需要做射频消融手术。麻烦您给看看需要做手术吗？风险大不大。（男，50岁）
图片因隐私问题无法显示
吕永楠医生
您好，患者这样的症状是最近第一次发生吗？
患者
是的
患者
发生2次了
患者
是不是血管堵了
吕永楠医生
这种情况需要考虑心律失常可能性大
吕永楠医生
特别是心电图检查已经捕捉到
患者
那他属于什么病
患者
昨天没有发作的时候又在医院做了心电图是正常的
患者
发作的时候不正常
吕永楠医生
考虑阵发性室上性心动过速
吕永楠医生
发作时捕捉到心电图，说明找到了原因，这个射频消融术风险不大，技术成熟
患者
好的，他用不用做心脏造影
吕永楠医生
患者平时有什么疾病吗？是否有冠心病家族史？是否有吸烟饮酒情况？
患者
没有冠心病家族史，也不吸烟不饮酒
患者
身体平时比较健康
吕永楠医生
那噪音主要是排查冠心病的，那从目前情况来看，应该首先解决阵发性室上性心动过速就可以了
吕永楠医生
在住院期间还可以完成冠状动脉CTA检查，初步对于冠心病进行排查，这样就更全面了
患者
目前不需要心脏造影
患者
如果做心脏射频消融术需要住院几天
吕永楠医生
大概五天时间
患者
医生我对象这个问题是怎么造成的，以前从来没有出现过。
吕永楠医生
这个疾病是较为常见心律失常，是因为心脏搏动传导路径异常所导致的，因此，突然出现心慌不适，心跳达到每分钟150及以上，均需要考虑这个疾病，因为发作时间不定，每次发作持续时间不定，往往很难通过心电图捕捉。 引起症状发作是结构异常，与平时生活习惯无关，疾病发作最大的特点就是：突发突止，不受个人意志控制。
患者
不是先天性心脏病吧
吕永楠医生
不是的
吕永楠医生
就是心脏传导路径异常
吕永楠医生
现在出现症状了
患者
谢谢医生，这个手术在我们三甲医院能做吗
患者
需不需要去大城市做手术
吕永楠医生
可以的，这个手术不复杂
以上为历史咨询记录
患者
医生您好，我对象刚做完室上速和房扑两个手术，现在心率112.
吕永楠医生
您好，手心跳每分钟112次，让值班医生赶紧先做一个心电图
患者
现在又到93了
患者
医生不是血压，是室上速的
患者
您看错了
患者
图片因隐私问题无法显示
吕永楠医生
抱歉，是我理解错了，目前所出现的心率波动性，如果心跳增快的时候，建议完成床边的心电图来判断一下是窦性心律还是其他类型的心律失常，因为刚刚做完手术
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-11
