患者
爸爸之前有得过肾病综合症，（女，25岁）
牛艳林医生
你好，现在有什么问题需要咨询？
患者
你好
患者
我就是上个月10号，突然头晕四肢无力差点晕倒了，然后去医院检查，医生查了一些心脏，血验，还有肺，脑部都没有什么太多的毛病，但我现在还是难受，想问下肾病可以导致头晕目眩，四肢无力吗，
牛艳林医生
如果肾病比较严重，引起严重的低蛋白血症，严重高血压，严重电解质紊乱可以出现头晕目眩，四肢乏力。
患者
？？？
牛艳林医生
但是做肾功能、电解质、尿常规就能排除这些情况。
牛艳林医生
能把化验结果发过来看一下吗？
患者
哦哦，那我之前都不怎么上厕所，最近也有尿频的现象，肾不好会尿频吗
牛艳林医生
女性尿频最常见的原因是尿路感染，如果是肾炎之类的，一般不会导致尿频。
患者
化验血就能看出来肾好不好吗
牛艳林医生
化验血以及尿，能够大致判断是否肾脏有问题。
患者
一般检查什么能知道肾好不好，我就感觉我肾有些问题，有时候就是说胀不涨，就是有些不舒服
患者
我没有化验尿，血医生说没啥问题
患者
家人之前有得过肾病综合症
患者
想去好好的检查一下
牛艳林医生
那么结果先发过来，我看一下做过什么检查，看看还需要补充什么检查。
患者
而且我也不知道血化验哪儿看肾功能呢
患者
好的，我给你发下，你看看哦
患者
稍等一下
牛艳林医生
好的
患者
嗯嗯
牛艳林医生
👌
患者
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患者
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患者
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患者
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牛艳林医生
就这三张吗？
患者
这四张
患者
还有一个血糖，我给你找找
牛艳林医生
嗯，肾功能中肌酐是正常的，尿酸有点高，做这些检查之前有没有大量进食肉类海鲜，喝酒等。
牛艳林医生
有没有痛风？
患者
也不知道肾病会不会引起头重脚轻，现在都是感觉头重脚轻的
牛艳林医生
建议测下血压，再查个尿常规看一下。
患者
痛风是什么，好尴尬，之前有得过心脏病，不过是12年前的事了，当时医生诊断也痛风，后来找了一个中医，吃了好多中药，按照心脏病治好了，当时就是有些站不稳，头晕眼花，所以这次也按照心脏去看了，心脏医生说问题不大
患者
血压正常着呢，当天急诊就量了血压
牛艳林医生
如果以前就有过痛风的话，现在还是属于痛风，痛风时间这么久，你尿酸这么高，建议查一下尿常规，看一下是否有蛋白，目前需要应用降尿酸的药物，比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等治疗了。
患者
难受时候头重脚轻，手觉出汗，然后伴随一些头疼头晕，就也站不稳，偶尔有点点抖
牛艳林医生
查过血糖没有？没有低血糖发生。
患者
这是刚去的时候检查的，医生就开了一盒降尿酸的药，后来又去医院，医生让去差个血糖，我查了尿酸，降下来了，我给你找个检查结果
牛艳林医生
血糖结果也一起发过来，我看一下。
患者
痛风好像没有
患者
好的，你等一下
牛艳林医生
即使没有痛风，尿酸500以上，也需要应用药物治疗的。
患者
嗯嗯，懂得，你等下哦，麻烦了
牛艳林医生
好的
患者
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患者
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牛艳林医生
尿酸降下来就行，目前看也没有低血糖之类的，你出现这些症状有可能和低血压或者交感神经兴奋有关系，建议去神经内科再检查一下。
患者
后来去了这个医院医生让检查的，当时我是喝水以后检查的，后来还让我回去查下血糖，第三天我去诊所空腹查的血糖是5.5
牛艳林医生
空腹血糖都正常的，也不考虑是低血糖引起来的，最有可能的是交感神经兴奋或者低血压引起来的。
患者
那我这血糖是不是偏高点
牛艳林医生
还好，空腹血糖5.5基本上是正常的。
患者
一般差几次能准确，我就担心尿频，又血糖高，那不就糖尿病了，我平时很不喜欢吃甜食，喜欢吃酸的，辣的，我就很担心这块
牛艳林医生
目前的结果已经排除了糖尿病，如果实在不放心的话，过一周再查一次空腹血糖，就能够完全排除了。
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咨询时间: 2018-11-03
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