患者
女人右下腹痛转移到下腹坠痛（女，28岁）
付懿铭医生
你好！请问这种情况多久了？
患者
你好
付懿铭医生
最近月经正常不正常？
患者
原来痛的是左下腹，今天痛的是右下腹转移到下腹坠痛
患者
正常的，！
付懿铭医生
是经常疼吗？一般都什么时候疼？有没有去医院看过？
患者
到医院检查过，但是没检查出什么结果
患者
今年这是第一次痛
付懿铭医生
有没有什么诱因？
付懿铭医生
比如吃饭不合适，或是着凉？
患者
不懂
患者
没有，这些都正常，也没有着凉
患者
今天就突然痛了
付懿铭医生
现在还疼吗，是一直疼，还是间断痛？
付懿铭医生
大便正常吗？
患者
还痛，痛的大概有两个小时了吧，就是只能保持一个姿势，坐下来一瞬间感觉像刀在下腹扎了一样
患者
正常啊
付懿铭医生
这两天解大便了没有？
患者
就是刚才好想上大号，但是又上不出来
患者
解了
付懿铭医生
你可以泡泡脚，揉揉肚子，看看能不能接接大便。有什么是大便不通导致的，如果顺利解完大便疼痛缓解了，应该问题不大。
付懿铭医生
如果持续疼，还是右下腹疼，还是要排除阑尾炎可能。
患者
这个会不会是什么妇科病啊？
患者
我刚才百度了解了一下，看着听吓人的
付懿铭医生
如果您有规律性生活，我觉得如果疼痛持续不能缓解的话，也需要除外宫外孕可能。
患者
不能缓解指的是多久？
付懿铭医生
如果您能除外有怀孕的可能，我觉得您这个年龄，应该妇科就算有问题，也不会有太大的问题。
付懿铭医生
今晚一直疼不能缓解，还出心慌冒虚汗的情况，我觉得您就有必要去医院查下是不是急腹症。
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患者
急腹症是什么病？
患者
就是觉得特别冷
付懿铭医生
量量体温吧，如果有发烧，还是得去医院看看
付懿铭医生
急腹症就是不明原因的腹部疼痛，需要排查原因。
患者
家里没体温计，我是一个人到外面的，感觉没有发烧的迹象
付懿铭医生
如果您接完大便或排气后疼痛就能缓解我觉得问题应该不大。如果疼痛等不适症状一直能缓解，还有加重，我觉得建议您还是去医院看看。
患者
我看你的专业是胃那方面的，再咨询您一下
患者
我去年饭检查胃，结果是幽门螺旋杆菌阳性
付懿铭医生
有没有做胃镜
患者
dpm=****
患者
做了
付懿铭医生
如果明确有幽门螺杆菌感染，要抗HP治疗的。
付懿铭医生
可以把胃镜结果发过来我看看？
患者
这个应该不会引起下腹痛吧
付懿铭医生
如果是胃部不适应该不会引起右下腹您描述的疼痛。
付懿铭医生
胃部疾病一般会有左上腹不适
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是去年二月份做的胃镜，十二月份的时候连续吐了5天我就去复查了一个幽门螺旋杆菌
付懿铭医生
胃病不严重，你描述的肚子疼应该跟胃没有关系
付懿铭医生
不过这是您去年做的胃镜
患者
我这个幽门螺旋杆菌没什么事吧
付懿铭医生
胃的问题应该不大的，如果你老是呕吐，不舒服，还是得近期在做个胃镜，一年前的胃镜结果说明不了什么。但当时你的胃镜提示胃部问题不大。
患者
嗯
患者
今天这个症状和十二指肠有没有什么关系啊？
付懿铭医生
您今晚如果是右下腹疼痛，导致下腹坠胀痛，应该不考虑胃的问题。
付懿铭医生
十二指肠溃疡也不是右下腹疼痛，一般也是左上腹或是心口部位。
患者
那这个情况考虑什么多一点呢？
付懿铭医生
右下腹疼，如果剧烈需要除外阑尾炎跟宫外孕。
患者
因为这个痛已经困扰了我好几年了
患者
阑尾炎跟宫外孕的症状差不多吗？
付懿铭医生
另外还需要考虑肠梗阻。如果一会就能缓解
付懿铭医生
或是排气或解大便后缓解可能还是大便不通导致的。
付懿铭医生
嗯，有时候不好区别。
患者
好的，今晚先忍忍看明天早上什么情况
付懿铭医生
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咨询时间: 2020-03-03
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