患者
第一次怀孕，医生问要不要，年龄30，没做过备孕就怀孕了，晕晕乎乎的感觉，时间也都记不太清楚。医生说要的话下周一再去抽一次血，开保胎药。做了图片的两个检查，求解读，看不懂，说有流产症状。想知道情况很严重吗？（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
杨洲医生
你好，有阴道流血吗？
杨洲医生
正常怀孕，早孕期HCG隔48小时至少升高1倍
杨洲医生
隔48小时复查一个血hcg，如果翻倍好，可以用保胎药
杨洲医生
如果翻倍不好，不建议用保胎药
患者
没有出血。翻倍不好是什么原因？
杨洲医生
大多数原因是胚胎自身的问题
杨洲医生
早孕期胚胎质量好，就会茁壮成长。如果胚胎本身有问题，保胎几乎没有用处。就是一个顺其自然的过程。
患者
指标好的话，为何要用保胎药？翻倍说明情况好就让他自然生长，不就可以了吗？
杨洲医生
保胎最多用点黄体酮
杨洲医生
因为黄体酮可能可以止血，宫腔现在有积血
杨洲医生
也可以不用，更多的是顺其自然
患者
请问看我的两份资料，我的情况现在是很不好吗？
杨洲医生
有不好的可能性
杨洲医生
需要结合末次月经跟月经周期看
杨洲医生
至少需要两次hcg结果判断
患者
跟什么因素有关呢？这属于怀孕的正常现象吗？
患者
积血多是什么原因产生的呢？
杨洲医生
大部分正常怀孕，宫腔是不会有积血的
杨洲医生
更多的是胚胎自身的问题
杨洲医生
现在宫内也没有明确的孕囊
杨洲医生
需要复查血hcg跟b超
患者
积血除了可能胚胎的原因，还有可能是母体其他病症的原因吗？因为最近饮食作息都不好，压力也很大
杨洲医生
超过一半的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。
患者
多长时间可以判断出是否有染色体异常？
杨洲医生
如果最后出现胚胎停育，可以把胚胎组织送检
杨洲医生
其他没有办法明确
杨洲医生
只能说这个可能性最大
杨洲医生
即便是出现不好的情况，一次这种情况也不能说明什么问题。
患者
如果翻倍较好，积血能否自行消失？还是怎么处理？
杨洲医生
如果不再出血，会自行吸收或者是以褐色分泌物的形式排出来
杨洲医生
最多用点黄体酮或者是地屈孕酮
患者
内心很害怕，很想是一个健康的宝宝
杨洲医生
一次这种情况不能说明什么问题
杨洲医生
也不是人为能干预的
杨洲医生
孕期更多的是筛查而不是治疗
患者
保胎医院可以开证明吗？最多多久？工作压力很大，想让大夫开证明休息，不知这个要求是否合理，谢谢
杨洲医生
请假条，一次可以开2周
杨洲医生
可以门诊续假条
杨洲医生
可以开
杨洲医生
也是合理的
患者
超过一半的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。大夫，还想问下，我最近嗓子发炎，压力大，是否就属于免疫力低？脸上长了斑，原来看过中医说是内分泌失调。我在想这些是不是都会有影响
杨洲医生
内分泌因素指甲功这些
杨洲医生
绝大多数的原因是胚胎自身的问题
患者
从精子卵子结合的一刻就决定了一生的健康，一切顺其自然。多谢大夫细心的讲解
杨洲医生
不客气
杨洲医生
隔48小时复查一个b超
杨洲医生
隔48小时复查一个血hcg
患者
医生只让复查HCG，我提出要求，医生会听吗？如果HCG正常翻倍，那么积血是否会消失？或者说会有减小的现象
杨洲医生
我的意见是48小时复查血hcg
杨洲医生
如果翻倍好，可以观察
杨洲医生
如果翻倍好，正常的可能性相对比较大，几乎也没有干预办法
患者
好的，万分感谢🙏
杨洲医生
不客气
患者
我努力做好我能做的，一般来讲像我我这个年龄怀孕，生不出来的概率高吗？我知道凡事都有可能，我只是想找点自信。毕竟前期自己啥准备没做，压力很大，吃饭也是有一顿没一顿的凑活
杨洲医生
30岁还可以
患者
怀孕了最后孩子没生出来的概率
杨洲医生
尽早完成生育
杨洲医生
概率很小
杨洲医生
你说的那种情况概率很小
杨洲医生
规律生活，钱不是最重要的
患者
多谢🙏我属于比较顽强的性格，希望宝宝也很顽强，有很强的生命力，茁壮成长。再次感谢
杨洲医生
不客气，祝你顺利
患者
还有个事，我有慢性咽炎，嗓子最近疼，请给些建议，谢谢！吃药或好的小偏方
杨洲医生
多喝水，这个孕周尽量避免用药
杨洲医生
可以查个血常规看看是否有感染
杨洲医生
这个孕周是胚胎发育的重要时期
患者
好的，周一告诉大夫，谢谢
杨洲医生
也有相对安全的药物
患者
现在是第几周啊？没看到孕周数，还有便秘是否也是多喝水，会有改善
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咨询时间: 2019-08-24
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