患者
你好，在家用血糖仪查出来睡前血糖5.6（晚餐没有吃主食），八点测的空腹血糖7.4，这样是糖尿病了吗？之前备孕查出来过胰岛素分泌过多，但血糖基本正常。同时最近半年没有注意饮食胖了30斤（女，30岁）
查盼盼医生
你好，体重和身高是多少？餐后两小时血糖是多少
患者
身高162体重79kg 餐后两小时2020年做过糖耐11.1
患者
昨天在家测的血糖仪 吃了面的话餐后有11.3，控制主食7点多
患者
之前我的空腹血糖都没有出过问题 是因为最近发胖引起的吗？ 比晚上睡之前的血糖还高
患者
以前每次体检空腹血糖都是5.2-5.9之间吧
查盼盼医生
空腹大于7 餐后大于11就可以诊断糖尿病了
查盼盼医生
你胖了30斤，肯定跟你的肥胖有关
患者
那我现在这个情况 除了减重之外 要吃药吗
查盼盼医生
你控制饮食之后餐后就能降到7点多
查盼盼医生
我认为可以先不吃药
查盼盼医生
你控制饮食加规律运动，把体重减下来，估计血糖就可以恢复正常
患者
那早上的这个空腹血糖7.4没关系吗？
患者
睡前我测的是5.6
查盼盼医生
你体重减下来，空腹这些血糖也会降下来的
患者
好的
患者
我现在都不敢吃主食
患者
怕血糖升高
患者
您建议我怎么饮食和运动来减重呢
查盼盼医生
你自己有血糖仪，每周至少监测一次空腹和餐后血糖，记录下来
查盼盼医生
饮食，三餐定时定量，营养均衡，少油腻。肉类可以把猪牛羊肉替换成鱼虾，绿叶子蔬菜每天吃500g，主食把白米饭替换成糙米饭，不吃稀饭、面条、甜食、糕点，不喝含糖饮料
患者
嗯嗯，如果吃了主食餐后比较高的话怎么办呢
患者
我现在手上有二甲双胍
查盼盼医生
运动，要规律和坚持。你现在体重大，不适合太剧烈的运动，可以游泳、快走。有氧运动和无氧运动相结合，每周至少三次，每次至少半小时
患者
嗯嗯 运动也会提高胰岛素敏感性对吧？
查盼盼医生
首先，主食要控制量。其次，血糖不会马上降下来的，又一个过程
查盼盼医生
是的
患者
嗯嗯，好的 。那我早上鸡蛋牛奶 中午瘦肉青菜加糙米饭 晚上青菜这样可以吗
患者
牛奶是可以喝的不？
查盼盼医生
牛奶可以喝
患者
好的 那我先控制体重 每个星期监测
患者
把胖的30斤减下来
查盼盼医生
好的，肯定会有改善的
患者
嗯嗯好的
查盼盼医生
加油
患者
控制过程中的空腹和餐后偏高没关系的吧？
患者
就好好控制饮食 加运动
查盼盼医生
没关系的，恢复正常一般至少需要3个月
患者
好的，那我到时候再来咨询您
查盼盼医生
只要有改善，说明就在变好
查盼盼医生
好的
患者
好的
患者
谢谢
查盼盼医生
不客气
查盼盼医生
请问还有什么问题吗
查盼盼医生
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咨询时间: 2021-10-25
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