春雨医生

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患者

你好,我今年56岁我今年8月15日因房颤住院治疗之前并没有什么病,血压也不高,也没有糖尿病,住院期间输液胺碘酮,输了29个小时复律,后口服胺碘酮,第一周每天3片一片0.2克一周后去复查医嘱可以每天2片,一周后可一天一片,后复查作心电图没有问题,药可以减量了因为我心跳最低40多下,我就在9月10号药减为一天半片,2日后9月13日凌晨4点开始发病,5个小时转窦律到医院带了24小时心脏监控结果并没有发现房颤现象,见图一,后复查做心脏多普勒也没有问题,医生建议胺碘酮可以一天两片,还开了利伐沙班每天10毫克,后有去开药,另一个医生又不让吃利伐沙班,鉴于我心律慢还让我减量一天一片,可是我不敢减量,怕发病一直是一天两片,可是在10月8日晚上10点又开始发病,5个小时后又转律,一直到现在胺碘酮还是吃一天两片我一直都不敢减量,10月14日我又带动态心电图,也没有发现房颤见图二,我现在就想请问一下,胺碘酮我要吃多长时间,量是多少,是不是有依赖,不吃不行,还是不是有别的替代药副作用小一点的,还有利伐沙班能不能吃,量是多少,是发病时吃,还是每天都吃,我现在暂时不想做射频消融,还有没有别的治疗方法,谢谢!(女,56岁)
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时明远医生

你好,除了房颤还有其他疾病吗?

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患者

没有就是房颤时血压升高,医生给我开了厄贝沙坦我现在一直再吃一天一片,我随时测量血压都不高,可是发病时血压就会升高,转窦律时血压就正常了!

时明远医生

胺碘酮建议你按原来的剂量吃。

时明远医生

如果总是复发,可以考虑做射频消融术

时明远医生

房颤恢复窦律的方法目前只有药物复律和射频消融术。

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患者

怎么吃一天几片?还有利伐沙班可以吃吗?

时明远医生

如果你总是复发,利伐沙班还是要吃上。

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患者

胺碘酮一天吃几片,利伐沙班量是多少?

时明远医生

体重多少?年纪多大?

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患者

56岁高1.7米体重148斤

时明远医生

医生为啥不建议你吃利伐沙班?

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患者

他给我看了一个表有个评级,说我不够级数

时明远医生

单凭女性就推荐抗凝治疗了

时明远医生

级数够

时明远医生

推荐剂量,利伐沙班20mg,每天一次

时明远医生

抗凝治疗有出血风险,建议到心内科门诊进行充分评估。

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患者

好的!胺碘酮呢?

时明远医生

胺碘酮先吃回两片

时明远医生

定期去门诊调药

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患者

好的谢谢!

时明远医生

不客气

时明远医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的

时明远医生

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咨询时间: 2019-10-20
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时明远
时明远  心血管内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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