患者
孩子全身疼有四年的时间，特别是胳膊腿还有后背疼的厉害，不知道是神经还是肌肉疼（女，16岁）
你好
四年了
没有什么诱因
您好
医生呢
张文武医生
您好！请问有什么可以帮助您的？
张文武医生
有没有这个什么检查？能不能把您做过的检查、病历、处方拍照发给我看看？
患者
孩子全身疼有四年的时间，特别是胳膊腿还有后背疼的厉害，不知道是神经还是肌肉疼（女，16岁）
患者
我做过风湿相关的检查和骨科相关的检查，都没有发现问题
患者
只知道她缺乏维d,还有就是胰岛素偏高，肥胖
张文武医生
有没有吃过什么药？效果怎么样？
患者
没有吃什么药，只有吃维d，但是一直补不上来
患者
因为原因不明，大夫没有开药
张文武医生
维生素D检查低多少？
患者
吃过止疼药，没有效果
患者
低了三分之一
张文武医生
补充维生素D多长时间了？
患者
两年了
患者
风湿免疫科住了三次，都说不符合指标
张文武医生
就没有检查过甲状旁腺吗？
张文武医生
有没有电解质紊乱？或者微量元素检查过吗？
患者
甲状腺有结节，有点甲减
患者
电解质这块我还真不知道
患者
微量元素没有检查过
张文武医生
我说的是甲状旁腺！是在甲状腺边上的一个小腺体
张文武医生
检查一下电解质和甲状旁腺
张文武医生
如果都没有问题的话要看看心理医学科
张文武医生
都四年了，有没有检查过心理问题？
患者
电解质检查是不是头上插很多电线，检查完以后头发上全是胶很难弄干净那个检查
张文武医生
电解质抽血查钾钙钠镁等元素
张文武医生
这是脑电图检查
患者
一般都甲状腺，那会不会也检查甲状旁腺了呢
患者
心理问题也检查了，说是抑郁
张文武医生
这种情况甲状旁腺也应该查一下的
张文武医生
心理测试调查量表拍照发给我看看
患者
现在都没有在我手里
患者
她爱腿抽筋
张文武医生
晚上回家拍照发给我吧
患者
但是不缺钙
张文武医生
嗯嗯，好的
张文武医生
有没有进行骨密度和骨龄测试检查？
患者
我看了一下电解质紊乱的反应，孩子有点像
患者
骨密度正常
张文武医生
嗯嗯，好的
患者
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张文武医生
孩子有这些症状吗？
患者
是的
张文武医生
好的，我等你发资料给我
患者
小腿有时候走走路就感觉僵硬了，揉的时候发现肌肉是硬的
张文武医生
医生给孩子体检时有没有说肌力和肌张力有没有问题？
患者
没有问题
张文武医生
好的
患者
我晚上回家能晚一些，您还能在吗，我一会去医院拿关于风湿科的病历
张文武医生
你发给我，我明天也可以看了再回复您啊
张文武医生
所有的资料尤其是心理医学科的检查
患者
孩子有时候疼的我用手砸他的腿都没有什么反应
张文武医生
我越来越倾向于考虑心理情绪问题了
张文武医生
前面说有抑郁症是吧？
张文武医生
有没有进行治疗呢？
患者
心理科我去问过，医生并没有说是原因，也没有确切说是心理问题造成的，只是问问就完了
张文武医生
心理医生没有让孩子填表测试吗？
患者
之前吃过抑郁的药，吃了两三天一点效果都没有，我就没有再敢给她吃，我朋友的孩子吃了两天就情绪稳定能睡觉，她吃完没有反应
张文武医生
吃的什么药还记得吗？
患者
填过，说是重度抑郁，但是现在表我手里没有，都在医院了，现在一时半会拿不出来
患者
我查查
张文武医生
吃的什么药还记得吗？报给我看看
患者
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张文武医生
就这一个药吗？
患者
对
张文武医生
好的，我知道了
患者
我现在快到医院了
张文武医生
好的
患者
不知道还能不能把病历拿出来了，怕人家下班
张文武医生
下班就不行了，
患者
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患者
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患者
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患者
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张文武医生
哎呀！孩子怎么这么多病啊
张文武医生
这个真的很棘手了
张文武医生
现在血糖血脂脂肪肝肥胖等问题解决了吗？
张文武医生
高血压还可能有睡眠呼吸暂停，
张文武医生
孩子睡眠怎么样？
患者
高血压和血糖没有了，睡眠很好
张文武医生
那就好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是21年的病历
张文武医生
这么多检查有几个指标异常，但是不能解释孩子疼痛的原因！
张文武医生
心理医生的病历和检查能拿到吗？
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患者
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患者
这是23年的病历
张文武医生
甲状旁腺素确实高
张文武医生
但是经过治疗有没有复查甲状旁腺素？
患者
会导致什么
张文武医生
钙磷元素代谢异常，比如低血钙高血磷
张文武医生
间接影响维生素D的代谢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些都是23年的
患者
甲状旁腺医生压根也什么都没有说
患者
更没有复查了
张文武医生
今年有没有做复查呢？
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咨询时间: 2024-05-08
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