春雨医生

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患者

我老婆近几年体检发现肝功能经常会偏高一点点没乙肝,丙肝,会不会有免疫性肝炎,这次做子宫息肉手术又发现偏高一点,肝超声结果偏粗,(女,37岁)
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吴刚医生

你好,可以查一个免疫球蛋白筛查一下看,可能性不大

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患者

这些东西是这次做子宫息肉手术做的检查,这几年发现好几次转氨酶偏高了,高的不多就高 10 几,每次都是谷丙谷草一起高的,

吴刚医生

他体重和升高分别是多少?

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就差那些抗平滑肌抗体没做了,

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患者

158cm120 斤

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患者

超声也没有报脂肪肝

吴刚医生

嗯,可以查一下ANA、ENA抗体14项、自免肝抗体、免疫球蛋白,这些检查可以初步确定

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患者

谷氨酰转肽酶偏高,

吴刚医生

实在不行,那就只能查肝穿刺病理了

吴刚医生

嗯,高得不多,高一点点

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患者

目前像不像免疫性肝炎

吴刚医生

我觉得先查免疫球蛋白意义大一点,如果这个高,就继续往下查

吴刚医生

看IgG、IgM高不高

吴刚医生

主要是时间太久了,自免肝的可能性还是有的

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患者

肝稍偏粗是肝纤维化了

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患者

是的,前几年开店办健康正有时候也高一点,有时候又正常,最近陪读小孩读高中睡的晚,不知道是不是劳累引起的肝功能异常还是其他

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患者

类风湿是没有的,这个好像也是免疫性疾病

吴刚医生

如果长期反复偏高,一般常见的就是脂肪肝、自免肝。

吴刚医生

乙肝他已经排除了

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患者

是啊,现在很担心就是怕免疫性肝病,

吴刚医生

这么久了,应该排查一下我上面说的项目,另外甲亢也可以排查一下,有时候甲亢也会引起肝功能异常

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患者

你说上面的结果看起来是不是有点不像自免肝,虽然还待排除,各个指标也没到坏到那个程度,不然几年了

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患者

是吗,我让她查一查甲亢

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患者

肝偏粗是纤维化吗

吴刚医生

嗯,是的,自免肝不是很像,但也不能排除。

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患者

最近开始服用孕酮片,副作用对肝的伤害大不大

吴刚医生

还好还好,常规剂量伤害不大。

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咨询时间: 2023-11-02
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吴刚
吴刚  消化内科 主治医师 已认证
九江市第一人民医院
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