患者
你好！我未次月经7.月17号，8月12号因受伤打了破伤风的针，还吃了诺氟沙星，后因乳房痛又吃了点三七粉，现在怀孕了，不知是否有影响。（女，42岁）
张健医生
你好，很高兴为你解答。
张健医生
请问平时月经周期是多少天来一次？
张健医生
做了化验和B超，确定怀孕了吗？把报告单发给我看一下。
患者
月经周有时会推后三四天，
患者
我早上做了B超，确定实怀孕了
张健医生
你能把B超报告发给我看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张健医生
抽血查hcg孕酮了吗？
患者
没有
张健医生
根据B超推算有40多天，可能是宫内怀孕，需要再抽血查hcg孕酮，确定是怀孕
张健医生
诺氟沙星吃了几天？什么时间到什么时间吃的？
患者
8月12号吃的吃了四天，一天三次
张健医生
怀孕后可以打破伤风针。
张健医生
诺氟沙星孕妇是慎用的。但是你用药的时间是在怀孕一个月内。
张健医生
根据早孕期“全或无”的理论，受孕怀上宝宝，（ 全）如果没有流产，完全是可以保留的。若是宝宝没事就没有问题， （无）若是有问题，遵循优胜劣汰的自然规律，就保不住的。
张健医生
您用药这个阶段在受精卵形成两周内孕卵着床前后，对胚胎的影响 是“全”或“无”的。“全”表现为胚胎早孕调亡死亡导致流产。“无”则为胚胎继续发育不出现异常。
张健医生
详细的讲就是:您用药这个时期有特殊性，药物对胎儿的影响是“全或无”的。也就是说，如果影响就是致命性的，会发生流产、胚胎停育等，如果早孕期间观察胚胎一直在生长，并且到停经50天左右B超提示有胚芽及胎心管搏动，那就说明用药没有影响胚胎发育，不会出现那种胎儿畸形的情况。建议定期B超检查，如果出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状随时到医院就诊。
患者
好好的，谢谢医生
张健医生
不客气的。再进一步抽血查一下hcg确定是怀孕了。
患者
好的
张健医生
👌
患者
你好！医生我刚去医院了，这里的医生建议我不要，说孩子会成软骨病
张健医生
诺氟沙星会影响孩子骨骼的发育。但是在怀孕一个月之内这种影响比较小的。
患者
哦，那我留下这个孩子应该没事吧！
张健医生
受精卵形成后，四肢是在末次月经后38-50天才开始启动发育，四肢与骨骼同步发育。 你吃药的这个阶段，胎儿还没有开始骨骼发育，可以继续妊娠，但如果有流产或出血风险，不要保胎。
患者
我们夫妻盼两年多了，总以为不会生了，没想到会在我受伤时而来，真是泣人，但愿没事
张健医生
你有多年不孕史，能要还是先要吧。孕期定期做好产检。把该做的检查都做了。
张健医生
现在把含有叶酸的多种维生素吃上。
患者
好的，谢谢你医生，今天我们这里的医生建议我不要，我还是坚持问你，我不大相信她们技术，她们叫我过一周去抽血化验，做B超，以后每做一次检查我就让你给我看看。
张健医生
好的，我会尽我的专业知识来帮助你的。你先去抽血查hcg确定怀孕。
张健医生
你今年多大年龄了？
患者
42岁了
张健医生
以前有过分娩史吗
患者
我生过两孩子，离婚后我带一女儿，因生在农村女儿出生小儿黄胆烧了大脑弱智，我现在的老公有两孩子溺水死了一个，所以希望能再要一个，取环三年了一直没怀上。
张健医生
那您属于高龄孕妇了。孕期的检查一定要仔细去做。现在要注意适当的休息。保持大小便通畅。把含有叶酸的多种维生素，比如爱乐维吃上。
张健医生
把钙片也吃上。每天600毫克。
患者
好的
张健医生
如果确诊怀孕，因为你年龄偏大。建议把心电图和心脏彩超做一下，评估一下你的心脏功能。
张健医生
抽血的时候把Hcg、孕酮、雌二醇，甲功，血糖，血常规，一起做一下。
患者
好的，我在县级的医院就是不知设备是否齐全，做不做得了
张健医生
那你到你们当地最好的医院，要到公立医院去检查。出来结果再跟我联系。
患者
好的
张健医生
👌
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咨询时间: 2018-09-02
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