患者
我爸今年五十三岁，在农村以前很辛苦，都是体力活。这两年核磁共振查出脑梗塞，耳朵上方脑袋两侧经常头痛，有风湿类风湿，前几年冬天手泡冷水时间一久就会肿起来，这两年没有了。可能找到具体病根，脑袋疼早中晚时间不确定，找医生看吃了不少次药，一直没什么效果。我也买过风湿类药酒。这几十送亲戚住院，我爸说要钱要住院治疗一下，我们还要做什么检查，目前的情况是什么原因，该怎么办，（男，53岁）
陈伟明医生
您好，请问他有无手脚力气变差、说话不清、口角歪斜等？
陈伟明医生
以前身体好吗？有无高血压、糖尿病、心脏病？
患者
去年缺钾，走不动，后面半夜送医院住院过
陈伟明医生
到现在还走不动吗？
陈伟明医生
现在日常生活可以完全自理吗？
患者
不好意思，刚才打字看不到字
患者
可以，吃喝没问题，一好点就把你别人建房
陈伟明医生
图片因隐私问题无法显示
陈伟明医生
以前身体好吗？有无高血压、糖尿病、心脏病等病？
陈伟明医生
用过什么药吗？
患者
我爸今年五十三岁，在农村以前很辛苦，都\\抱歉，刚打通电话，人正常，没有高血压，心脏病等其他的
患者
这百度聊天，把我搞醉了，有输入文字就被覆盖，我自己看不到
患者
有去县医院用过药没效果，脑梗塞是前年冬差出来的
患者
查
陈伟明医生
你说以前有类风湿，是关节痛吗？那现在最主要就是头痛吗？
患者
是的，风湿病买过药酒，病情有所减轻
陈伟明医生
如果只是头痛，这不是典型脑梗死的症状。要有我说的三项之一，偏瘫、言语不清、口角歪斜。
陈伟明医生
住院检查要针对病人不舒服的症状、既往病史进行检查
陈伟明医生
例如脑梗、头痛，可以做头颅核磁共振、MRA检查，颈部血管彩超、经颅多普勒。
患者
没有三项症状，谢谢医生，我手机资讯的，可能设置问题，打字一错，也可能内容表达不清楚，请谅解
陈伟明医生
没事，打错一两个字我还是看的明白。
患者
核磁共振前年冬做过的
陈伟明医生
如果症状较之前没有变化，暂时不做也可以。把血压、血脂、血糖控制在正常范围内，定期复查。如果只是头痛，可能是偏头痛、紧张型头痛、血压升高可能
患者
后面几项检查我不确定一般县城是否有这些机器
陈伟明医生
所以要问清楚，有哪些就做哪些，大部分头痛是查不到原因的。
陈伟明医生
基本头颅核磁共振或头颅CT可以排除最危险的疾病。
患者
血压血糖正常，就是人累时，头痛发作频繁些
陈伟明医生
我考虑可能偏头痛可能性大，可能还是劳累过度了。建议避免疲劳、休息，可以吃点止痛药，如芬必得。
患者
芬必得我担心治标不治本，但是我们又不知道该如何治或者崽做什么检查，好确定根源
陈伟明医生
头痛主要是对症处理，现在偏头痛的原因不是很明白，所以不可能根治，只能缓解。
患者
睡眠正常，大概十点到十一点休息，有时四点蹲起来上厕所拉面再睡，，痛一般一次十几分钟，有时一天一次，有时几天，或者断断续续半个月痛，有时一两个月没有，前几天猪脑蒸天麻吃了隔几天才痛
陈伟明医生
反正生活习惯作息规律、饮食清淡、避免劳累、少吃辛辣食物
陈伟明医生
头痛的时候吃点止痛药。
陈伟明医生
你这个症状我仔细看了，还是符合偏头痛的临床表现。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
刚才我爸拍过来发给我的，麻烦医生看看。谢谢
陈伟明医生
胆固醇水平太高了，建议口服立普妥20mg，每天一次，每次一粒。
陈伟明医生
其他基本正常。
患者
有爸爸妈妈做菜盐放得多，我觉得菜偏咸很多，因为我工作是安装，接触很多客户家的饮食
陈伟明医生
少盐少油，米饭、面包等主食也要少吃。
患者
我们南方迟迷长大的
患者
吃米
陈伟明医生
不是不可以吃，是要少吃点，原来一餐两碗，可以改成一碗。
陈伟明医生
可以少吃一口就一口。
患者
啊，一餐不吃饿的慌，他平时还工作的，出力气的活，，不吃顶不住
陈伟明医生
那也是，可以多吃肉一点！
患者
医生您好！盐吃的多，是不是有直接原因，或者说吃多了有什么后果
陈伟明医生
吃盐多跟头痛没关系，但跟血脂高有关。
患者
颈部容易疲劳，皮带位置腰部医生说有点点变形，头痛去年和今年经常的。痛时揉揉脑袋两侧痛的位置又能减轻一点点
患者
谢谢颈部容易疲劳，皮带位置腰部医生说有点点变形，头痛去年和今年经常的。痛时揉揉脑袋两侧痛的位置又能减轻一点点盐的事，我说了好几年了，
陈伟明医生
那要看看有无颈椎病，可以去拍一个颈椎片，颈椎核磁共振看看。如果是颈椎病，要针对颈椎病进行治疗。
陈伟明医生
要是你拍头颅核磁，可以把颈椎核磁也一起做了。
患者
颈部和腰容易疲劳，目前没其他感觉
陈伟明医生
说明还是颈椎腰椎有点问题，拍个片
患者
好，谢谢，辛苦了医生
陈伟明医生
不客气
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咨询时间: 2019-03-18
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