一、 基本情况 男童，10周岁，35公斤，原发型癫痫。3岁时曾高温惊厥一次。 二、症状及用药 1、2017.3-2018.2，频繁晕倒、呕吐后失去意识，平均每月一次，其中3次出现头眼右斜现象。 2、2018.2-2018.10，开始服用奥卡西平，从225/天开始逐步加量。期间仍有发作，但发作频率稍缓，平均每2-3个月一次，直至加量至900/天。 3、2018.10-2020.5，奥卡西平服用量为900/天，无明显发作症状，前期头晕、恶心现象频繁，后期逐步减少，有4次不知身在何处的反馈。 4、2020.5-至今，奥卡西平服用量为1050/天，无明显发作症状，1次自述不知身在何处的反馈。 三、视频脑电图（详见附图） 1、2018.12，醒睡右侧前中颞区稍多放电； 2、2021.1，睡眠左侧枕顶少量棘慢波、多棘慢波发放。 四、问题 1、病因：因2年前的脑电图结论是中颞区放电，是否存在海马硬化级的枕叶癫痫？最近脑电图显示枕顶放电，是否良性？是否还有更有针对性的检查措施？ 2、用药：是否要将药量加到1200/天？或者考虑联合用药，如左乙拉西坦。 3、其他。奥卡西平除了控制症状外，是否有治疗的作用（男，10岁）

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