患者
26岁，女，每天都犯困，打不起精神怎么回事呢？晚上一般是10点～11点睡觉，早上七点多起床。平均每个月只有1次凌晨一两点睡觉。睡眠特别充足的情况下每天还是犯困，没什么力气（女，27岁）
李森医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
最近这一年都这样子，我记得以前做什么事情都元气满满的，不知道为什么最近一年多这样
李森医生
失眠 入睡困难吗？
患者
大多数时候入睡不困难的，我一般睡觉之前要酝酿一下，基本上半小时之内都能睡着。但是偶尔有的时候，压力大会失眠到凌晨一两点睡觉的
李森医生
您现在以前感兴趣的事情做起来还高兴吗？
患者
感觉提不起兴趣做了，比如我以前喜欢画画，坐在那能安心画一个多小时，现在有的时候也想画，但是行动不起来。
李森医生
有没有做过什么检查呢？
患者
没有
李森医生
看过心理门诊吗？
患者
也没有
李森医生
有中度的抑郁
患者
是不是：轻度、中度、重度，这三个程度呀？
患者
那我应该怎么调节呢？
李森医生
需要吃药 您是初诊，需要线下心理门诊指导用药。
患者
吃药可以治疗犯困和没有精神吗？一般是哪种类型的药呀？如果是中度抑郁不是心理问题吗
李森医生
是的
李森医生
但是抑郁也有药物可以调节和治疗
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患者
喔喔，是这样啊
李森医生
对的
李森医生
可以口服舍曲林片
患者
我一直以为自己是缺乏运动，或者是气血不足一类的，会不会有这些原因呢？
李森医生
也有可能是 那您可以增加运动转移注意力先调节一下。
患者
好的
患者
谢谢医生
李森医生
不客气您还有其他问题吗？
患者
我可以帮我家人问一下吗？24岁男，总是头疼，但不是太阳穴的那种痛，而且经常性的拉肚子，请您对这方面的病情了解吗？
患者
也不是偏头痛，就是头又昏又疼的
李森医生
有可能是紧张性头疼。 自主神经紧张度过高
患者
那这种是什么原因引起的呢？该怎么治疗呢，之前去线下门诊看医生说他没有问题，但他就是经常性的头特别疼
患者
很多时候都是第二天早上起床的时候感觉头疼
李森医生
心彩超做过吗？有卵圆孔未闭吗？
患者
没做过
患者
是男性
李森医生
头CT没有问题的话 脑彩超也需要查一下。 卵圆孔未闭是心脏先天发育不良会引起头疼 男女都一样
患者
您这么一说，我突然想起来，他之前 有过觉得心脏疼
李森医生
嗯嗯
患者
是偶尔有那种感觉心脏疼的情况
患者
那这种的话严重吗
李森医生
不严重
患者
那一般这种情况也是通过吃药就能治疗的吗？
患者
可以根治吗
李森医生
查一下心彩超和发泡实验
李森医生
患者
就是如果不严重不用手术，那就只能疼的时候吃药，没有别的治疗方法是吗，😭
李森医生
轻度 1级 的话不用治疗。
李森医生
止痛对症就可以了
患者
好的，正好还剩一次对话，没有别的问题了，谢谢医生
李森医生
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咨询时间: 2023-11-09
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