春雨医生

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患者

医生好,我家孩子便秘,一般都要一周才拉一次,现在一岁半已经吃饭了,就是不吃水果。自从一岁多停母乳就便秘,请问怎么调理?(女,19个月)

余莉医生

您好,我看您之前咨询过我

余莉医生

孩子目前吃什么食物呢

余莉医生

换了奶粉吗

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吃饭,汤,菜肉,都吃

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奶粉吃爱他美卓萃

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患者

没换奶粉,是否要换美素佳儿这类的

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患者

吃了两周,还有乳果糖就好点

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但是停了又差不多

余莉医生

换深度水解奶粉看看

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是不是奶粉过敏

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除了换奶粉还有什么其他办法吗?

余莉医生

吃了药物改善不明显,要注意牛奶蛋白过敏的

余莉医生

所以建议换深度水解奶粉看看

余莉医生

先吃两周看看

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她好像也没有过敏现象

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需要转奶过程吗

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吃深度水解奶粉还是适度水解奶粉,有些有乳糖有些没乳糖,不知道怎么选

余莉医生

转一下奶,吃深度水解有乳糖的

余莉医生

先吃两周看看

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还需要搭配乳果糖吗

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需要转奶过程吗

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患者

大概需要喝2周可以看看是否会有改善迹象是吧?

余莉医生

可以搭配乳果糖,需要转奶。因为深度水解奶粉口感不好,直接换孩子有可能不接受,慢慢转,先喝两周如果改善就坚持喝半年

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乳果糖一天喝多少

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患者

喝乳果糖多长时间

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患者

我查着巨结肠也会便秘,这个怎么区别呢

余莉医生

孩子胎便是24小时排的吗?

余莉医生

不拉大便的时候是否呕吐及腹胀?

余莉医生

吃母乳的时候大便什么样子

余莉医生

你说的巨结肠一般是指先天性的巨结肠,如果有先天性巨结肠的孩子,胎便排出会延迟,她在新生儿期或者一两个月的时候,就会有表现,孩子会好多天不拉大便,不拉大便的时候呢,会肚子胀,甚至吐奶,如果说给孩子用了一次开塞露之后,孩子会放出大量的气体,排出大量的大便,那这个样子,他的腹胀就能够改善,如果有先天性巨结肠不治疗,那孩子生长发育会受到影响,并且这个症状会越来越严重,因为先天性巨结肠是需要手术治疗的,先天性巨结肠,很少说到一岁多才发病了,一般婴幼儿期就会发病

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患者

胎便正常,母乳喂养的时候便便都正常,是添加奶粉后才不正常的

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没呕吐腹胀

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患者

母乳便便是软的黄金便,虽然是四五天拉一次但不费力,便便也不硬,黄金便

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纯母乳喂养

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患者

胎便应该正常的,当时在医院照蓝光照了四天,四天后才出院的,出院小结没说有异常

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余莉医生

孩子的病史特点来讲,不符合先天性巨结肠

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乳果糖一天喝多少呀

余莉医生

一次7.5毫升,一天一到两次

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患者

那就是半袋乳果糖

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乳果糖可以长期吃吗?会不会有不良影响

余莉医生

一般不建议长期吃的,先换奶粉看看,不便秘就不吃了

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患者

有些人说喝深度水解奶粉更便秘

余莉医生

如果是牛奶蛋白过敏导致的便秘,吃深度水解奶粉是能缓解的

余莉医生

你先试试看

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她现在一天大概450ml奶

余莉医生

奶量可以呀

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患者

这个量会不会引起过敏

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咨询时间: 2021-02-02
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余莉
余莉  小儿科 副主任医师 已认证
广东省妇幼保健院
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