患者
您好，覃医生。我一直有些低血糖，最近发作比较频繁，症状是心慌、头晕、手抖、出汗、口渴，吃糖后过一会儿可以缓解。请问低血糖的原因、平时需注意哪些、需不需要去医院检查，谢谢。（女，42岁）
覃舒文医生
您好！请问您的身高体重？上述现象有多长时间了？一般多长时间发生一次？发作时有否测定血糖？每次发作的时候有什么诱因？您同时还合并有什么其他疾病？在服用什么药物或保健品？有何疾病的家族史？
患者
身高163.5，体重92斤。以前是不定期发生，近一周几乎每天发生，没有测血糖。发生没有诱因，没有服用药物，无家族史。
覃舒文医生
体重指数17，瘦，一直是那么瘦吗？
患者
是的
患者
一直瘦，最近有宫颈非典型鳞状细胞，正在检查
覃舒文医生
好的，谢谢您的补充信息。目前有点忙，稍后答复您。
患者
谢谢
覃舒文医生
请问低血糖的原因、平时需注意哪些、需不需要去医院检查?------ 首先您的上述症状是否由“低血糖”所致需要先明确有低血糖的存在，如果您家里有血糖仪，将来再发生上述现象，在进食之前先测一个血糖。低血糖的原因很多，这正是需要进行筛查的问题，鉴于您注意到上述现象最近有频繁出现的趋势，那么要找到原因，是需要到医院进行系统的诊治的。目前在没有明确什么原因导致您出现上述症状的前提下，平时您所能做到的事情也就是需要随身携带零食以备不时之需，比如巧克力、饼干、糖等。
患者
进食之前血糖多少是低血糖
患者
如果餐后两小时再测血糖，血糖恢复了正常水平，是不是就说明只是饥饿，不需要进一步检查和治疗
覃舒文医生
非糖尿病患者空腹血糖低于2.8 mmol/L即诊断低血糖。个人意见您有时间的话，还是到医院系统的查查，至少要做一个饥饿试验。
患者
饥饿试验是什么？
覃舒文医生
延长时间的糖耐量试验，同步测定血糖与胰岛素的水平。常规糖耐量试验是2小时，饥饿试验则需要延长时间，直到捕捉到您的“低血糖”发生为止，最长时间可以到72个小时。
覃舒文医生
因此，您的问题是需要到医院系统检查的。具体诊治计划如何安排，需要给您看病的医生通过病史、查体等获得的信息来制定的。
患者
这个主要是查什么？查胰岛素水平有无问题，确定是否糖尿病？
覃舒文医生
查是否有低血糖以及低血糖是否由糖尿病所致还是由高胰岛素血症所致。针对您的情况，在进行该项试验之前，需要做一个甲状腺功能的检查。
患者
如果先在家监测血糖，血糖没有低于2.8，且餐后血糖上升，是否就不需要去医院做上述检查了？
覃舒文医生
无论是什么情况，如果您持续有上述症状出现，则到医院进行系统的检查是需要的。
患者
好的，谢谢
覃舒文医生
好的，不用谢！
患者
去医院挂内分泌科，做甲状腺功能检查和饥饿测试？
患者
还需要其他检查吗？
覃舒文医生
到医院内分泌科就诊，针对您的情况，至少需要进行甲状腺功能和血糖、胰岛素方面的测定。具体诊治计划如何安排，需要给您看病的医生通过病史、查体等获得的信息来制定的。
患者
明白，需要做胰腺彩超吗
覃舒文医生
先等等胰岛素的结果。如果为高胰岛素血症导致的问题，需要进一步寻找高胰岛素血症的原因时，再进行相关的影像学检查------必要时CT检查的敏感性和特异性都远远优于超声的。
患者
明白，谢谢
覃舒文医生
好的，不用谢！
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咨询时间: 2017-11-23
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