患者
医生，您好！我母亲50岁，4年前诊断为糖尿病，刚开始用二甲双胍，后面血糖控制不好，改为胰岛素诺和灵30r，早晚10单位。监测的也不是很规律，餐后在9～11之间。早上空腹在9～10。可不可以加用口服药格华止？（女，50）
林硕医生
可以的，身高，体重多少
患者
身高155，体重130
林硕医生
比较胖，如果没有肝肾功能不好那肯定要加用的，而且要慢慢加到足量，先用每次0.5克，早晚餐后各一次。如果没有胃肠道反应一到两周可以加到每次1克，早晚各一次
患者
足量是什么意思呢？
患者
血糖控制到多少最好呢？
林硕医生
每日2克的总量
患者
我感觉我妈妈一直在发展，之前刚查出来时，空腹8左右，现在用了胰岛素都是8～9，是不是在恶化啊
患者
格华止从刚开始用，到加至足量的过程中，胰岛素需要减量吗？
林硕医生
糖尿病本身会进展的，随着时间延长，胰岛功能会越来越差，方案也可能越来越复杂。不过她的胰岛素量不大，没有控制好，先将双胍加上去，血糖控制不好再加胰岛素的量
林硕医生
现在先不用调整胰岛素剂量，但需要监测血糖，必要时才调整。饮食要比较规律，定时定量
患者
好的，林医生，我大概明白了。那就现在还是原来剂量，每天早晚餐前半小时用胰岛素10单位，餐后格华止1片，然后2周时间左右格华止加到早晚各一片，。
患者
空腹和餐后控制到多少比较理想呢？
林硕医生
对的，血糖慢慢降下来就可以，不需要很急地降低。另外要注意加强运动，对血糖也很有帮助的。每日至少半小时
患者
那对于她来说，血糖空腹和餐后控制到多少比较好？
林硕医生
空腹至少七以内，餐后10以内，理想的是空腹4.4～6.1，餐后4.4-8，糖化血红蛋白控制至少7%以内，最好能在6.5%以内。
患者
好的，非常感谢！
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咨询时间: 2015-01-17
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