患者
你好，我妈头右边疼，是像抽筋一样的疼，怎么回事（女，54岁）
陈钰梅医生
你好，请问阿姨这种情况有多长时间了？
陈钰梅医生
平时睡眠怎样？颈椎怎样？
患者
你好
陈钰梅医生
嗯，根据你的描述，考虑颈椎不好所致的枕神经痛；平时颈椎不能长时间保持一个姿势，多做做颈椎操，就是头部划“米”字，睡低枕头。 如果头痛很厉害，可以吃药对症
陈钰梅医生
可以吃西比灵10mg 每晚服用一次；洛芬待因缓释片 早晚饭后2片；加一点中成药如头痛宁胶囊，都梁软胶囊，通天口服液，选一种就可以了
陈钰梅医生
如果症状仍不缓解，建议去神经内科看看，做做头颅和颈椎的核磁
患者
是前年有一次，今年三月份有一次，现在又开始疼了，去医院照了CT没有问题，照了颈椎，有一点问题
陈钰梅医生
天气变化或者睡眠姿势不对会加重症状
陈钰梅医生
神经痛主要都是止痛对症，可以按我的建议试试看
患者
天天心情不好
陈钰梅医生
因为头痛心情不好，还是本来心情就不好？
患者
跟心情有关系吗？夫妻关系不和谐
陈钰梅医生
也有关系
陈钰梅医生
你妈妈这个年龄多半合并植物神经功能紊乱
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患者
只能用药物治疗吗
陈钰梅医生
如果疼痛不是很厉害，可以不用吃药的
陈钰梅医生
有条件可以做做针灸理疗，平时颈椎不能长时间保持一个姿势，多做做颈椎操，就是头部划“米”字，睡低枕头。
陈钰梅医生
当然心情要保持愉悦，保证充足的睡眠
陈钰梅医生
适当运动，转移转移注意力
患者
情分析：一般神经痛药物是能控制的，轻的神经痛甲钴胺和维生素B1,配合卡马西平等治疗神经痛的药物,严重的需要用加巴喷丁或者普瑞巴林，三叉神经痛有些人西药效果不好，中药和针刺治疗效果很好，如果您能确定是神经痛的话,先吃点甲钴胺和维生素B1,配合加巴喷丁，所以,不让您吃卡马西平了，西药普瑞巴林已经很好了，中药没有中成药,一般是现场辩证配方，我刚刚已经给您推荐了啊,如果是确定神经痛,可以先吃点甲钴胺和维生素B1,配合加巴喷丁治疗，我建议先吃这几个药物看看能不能控制,如果不能,您这个神经痛算是严重的,网上咨询药物治疗不能解决,建议当地正规医院普瑞巴林配合针刺治疗，三叉神经痛需要先完善磁共振看看是否有颅内压迫。如果有颅内压迫,必须神经外科看看有无手术指针,药物血管不佳。 如果没有颅内病变,简单药物无效,我见过一些药物无效的,埋线针刺和中成药效果不错。但是如果有颅内占位,效果不太好,只能手术，普瑞巴林是治疗神经痛目前最好的西药了
患者
我百度搜的
陈钰梅医生
😓
陈钰梅医生
亲，百度都能看病，还要我们医生干嘛😊没有必要吃百度推荐的药，你妈妈的病还不至于用那些药
陈钰梅医生
而且针对三叉神经痛，根据你的描述，你妈妈不是三叉神经痛，虽然都叫神经痛，治疗差别很大的
患者
所以我来找你们
患者
那我妈妈可以找针灸治疗一下可以吗
陈钰梅医生
有条件可以做做针灸理疗；平时颈椎不能长时间保持一个姿势，多做做颈椎操，就是头部划“米”字，睡低枕头。
陈钰梅医生
我建议可以做做针灸理疗
陈钰梅医生
可以联合吃点维生素B12和B1
陈钰梅医生
不要太担心，阿姨的头痛考虑枕神经痛，没有大问题的
患者
用牛角梳经常梳下可以吗
陈钰梅医生
按我的建议先试试看效果，头痛药不需要长期吃，一般吃个3-5天缓解就可以停掉
患者
最开始是耳朵旁边那里疼，现在转移到上面一点了
陈钰梅医生
是的，枕神经分布范围比较广
陈钰梅医生
如果症状仍不缓解，建议去神经内科看看，可以复查头颅和颈椎的核磁了解有无其他新的问题
患者
现在先吃药和针灸治疗
陈钰梅医生
嗯，先试试看效果，一般没有大问题的
患者
吃哪个药效果好些
陈钰梅医生
西比灵10mg 每晚服用一次；洛芬待因缓释片 早晚饭后2片；加一点中成药如头痛宁胶囊，都梁软胶囊，通天口服液，选一种就可以了可以联合吃点维生素B12和B1
陈钰梅医生
洛芬待因缓释片效果好
陈钰梅医生
不建议长期服用，饭后服用
陈钰梅医生
还要观察头痛皮肤有没有疱疹，有的是疱疹神经痛，就是在疱疹发出来以前会痛一段时间
患者
现在吃的心脑宁胶囊
陈钰梅医生
这是一种活血化瘀药
患者
之前她心口闷，去医院开的
陈钰梅医生
可以联合吃点西药，就是我推荐的那两种
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咨询时间: 2018-07-27
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