患者
大便一天一到两次，也都成型。
就是我本身有焦虑强迫症，近几年大便时不时偶尔会有一点点白色粘液黏膜一样的东西，这严重嘛？（女，33岁）
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李永安医生
你好，还有其他不舒服吗？
患者
没有了。
患者
大便也没有血
李永安医生
肚子疼吗？
患者
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患者
就算我有混合痔的嘛，肛门会有憋胀不舒服。
患者
不疼
患者
就上周情绪比较焦虑担心嘛，那大便有连着两三天表面都有点粘液粘膜的情况（28和29就一点不明显，30号明显一点），后面调整了情绪然后31号到今天大便又没有粘液了。 但像昨天晚上觉得肛门涨，没忍住用“卫洗丽通便功能”一个压力强度比较大的水柱盯着肛门冲击，刺激肛门，又冲出来一点点薄膜样的东西。
患者
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患者
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李永安医生
以前有过这种现象吗？
患者
有呀。最开始的三张图片
患者
都是之前的
患者
不是最近的
患者
后面图片上写了日期的是这两天的
李永安医生
之前吃过什么特别的东西？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这几天又正常的了
患者
24号吃了鹅肝刺生
患者
辣的 也都有吃过
患者
其他不太记得了
患者
但是我就24号开始，到现在吧，焦虑有点发作。
李永安医生
这个情况还是和饮食有关系，和痔疮也有一定关系。
李永安医生
有做过肠镜吗？
患者
我大概是一九年左右有焦虑症的，然后是二零年，第一次发现就是大便表面会有一点白色的粘液，但也没有任何其他不舒服的症状。 而且也不是经常出现。有时候一个月出现个三四次，有时候好几个月都不会出现一次。
患者
然后这次呢，我前段时间有查了百度。然后最近这一周一直有各种推送，说大便有粘液是不正常的，正常大便是不会有粘液的，包括大便形状各类的问题。就导致我看多了，有点焦虑，然后呢，我在你之前有咨询过医生，那个医生就和我说，你这个情况要立马肠镜，就更焦虑了
患者
没做过。肛门指检每年都做，肛门镜也做过。
患者
想35左右再去查肠镜。现在因为看太多 心理有焦虑恐慌 不太敢做。
李永安医生
这个情况目前看考虑是结肠炎的可能。肠镜最好做一下，大便化验也要做一下。另外可以先用点药看看情况。
患者
结肠炎？
患者
我我没有腹痛 也没有腹泻这些
李永安医生
对，目前推断可能有这种情况
李永安医生
具体还是得做肠镜看一下
患者
目前不要想做，想情绪好一点再做，可以伐？
李永安医生
那就先吃点曲美布汀配合整肠生看看情况吧
患者
看了下记录，李医生之前也咨询过您，那时候您说这个和饮食 情绪有关，偶尔出现属于正常。
患者
现在是结肠炎吗？
患者
我前几天开始吃益生菌了，吃了之后放屁变多了，然后大便比之前软烂
李永安医生
这个目前看你病程也比较长了，发生频率还是有些多的。所以不能排除结肠炎的可能
患者
另外我这个粘液产生： 1、是不是本身内痔受到炎症的刺激，也会分泌一点白色的东西？ 2、因为情绪过度紧张焦虑。从而刺激胃肠道导致肠道异常产生粘液 3、饮食方面，如果吃了生冷刺激或者高蛋白的，也会导致肠道出现短暂炎症，出现一点白色粘液。 问题： 想问问喔，是不是以上这三个原因都有可能导致有白色黏液分泌物啊？
患者
那不会是其他什么很严重的问题吧？最近推文看的太神经质了，不懂还容易对号入座。
李永安医生
对，你分析的很好。目前推断和这三个方面有关系。不过问题不大的。至少你没有腹痛，腹泻这些情况
患者
那我现在正在吃益生菌。然后呢，之后可能还打算先去看一下心理医生，调节一下情绪，把这些都控制了，然后再去做肠镜行不行
患者
因为我也担心万一现在去看了，如果有什么问题，情绪一下子崩溃了，对病情更加不利。 或者说没有问题，然后情绪没解决，我回来又担心其他方面，好像也会影响肠道功能是吗？
李永安医生
这样也可以的。先吃点药看看情况也行
患者
因为这次之前我已经有一段时间没有去很关注很担心这方面的问题了，然后也有一段时间没有出现这个大便表面有白色东西的情况了。 就24号开始，突然之间情绪不太好，然后就连着2天还3天，表面都有一点粘，但这几天又都正常了
患者
之前咨询的医生呢，就一个劲的叫我去查场景，也不给我解释原因和情况，说的很严重的，然后呢，就搞得我又焦虑又抗拒做场景，情绪就更加不好。就一下子调节不过来了
李永安医生
和情绪有关系，自己尽量调节，放松心情，这个也不是能靠药物解决的
患者
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患者
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患者
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患者
这前几天 还没很焦虑。是不是没啥问题啊？
患者
就有三天 特别特别严重 就又有粘液了
李永安医生
考虑是和吃的东西，焦虑有关系。问题不大的
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患者
31号之后这几天又正常了
李永安医生
最近吃饭也多注意点
患者
好的
患者
我最近就老收到这种推文
患者
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患者
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患者
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患者
想问问我这种大便都正常嘛？
患者
还有之前发的那些
李永安医生
现在大数据时代就是这样。不要太相信这些东西
患者
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李永安医生
大便成型，不干不稀，性状是正常的
患者
您看就这种推文 然后我就过度关注 对号入座
李永安医生
这种文章不要太相信，不能以偏概全
患者
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患者
我大便就是会前粗后细，或者有棱有角。然后有时候呢，就第一次大便拉完，第二次再去拉的话，大便就会有小细条这种。 然后看了这些东西呢，就怀疑自己是不是大便形状改变，大便有问题了，什么凹槽变之类的，那我这些都正常的，没问题是嘛？
李永安医生
这个和痔疮有关系的。并不全是癌症引起的
患者
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患者
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患者
另外我肛门会有憋胀的感觉，就比如早上排便完之后会难受一会，然后一整天基本都正常。 就到了晚上，坐着会有种顶到肛门的憋胀不适感觉。就好像有潜意识一样，感觉肛门要不舒服了还真就不舒服了。 但像昨天晚上觉得肛门涨，没忍住用“卫洗丽通便功能”一个压力强度比较大的水柱盯着肛门冲击，刺激肛门，又冲出来一点点薄膜样的东西。
患者
我想问一下 1、这个憋胀感是不是也是痔疮导致的，比如久坐静脉曲张了之类的问题？ 2、第二个想问一下，就是这个强水柱去冲击肛门，对于肛门来说是不是不太好，因为我发现好几次我有这个薄膜状的，这种白色薄膜状的东西都是水柱冲击出来的，而不是自己大便的时候排出来的
李永安医生
这个情况和肛管末端神经血管分布比较多，感觉比较敏感有关系。痔疮本身就是一个增生的静脉团
患者
另外就我之前有次无意间用手指伸进肛门摸一摸摸到岗乳头我就老伸进去摸，再后来无意间发现扒开肛门发现能看到肛乳嘛，然后我就经常频繁扒开肛门看肛乳头。 我这几天也在用这个痔疮凝胶，然后今天没忍住又用手指进肛门涂抹， 就早上刚拉完屎，中午吃完饭涂抹这个痔疮膏，手指伸进去的时候感觉里面倒是很光滑，就是弯弯绕绕的，摸到一个地方堵住了换个方向还摸到大便了。 问题：1、这早上刚拉完屎，又摸到是没有排干净的粪便还是新新形成的啊？ 2、肛门里面弯弯绕绕的是正常的对嘛？就肛门口里面有一点的地方挤着的肉是内痔吧？ 3、频繁的自己手指伸进肛门和扒开肛门，是不是也会有损伤造成肛门里面不舒服啊？ 4、那我整体情况不是很严重是嘛？大便形状也是正常的？
患者
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患者
李医生，最后次回复了，麻烦一起回答下呢，不然我就看不到回答了。谢谢您。
患者
还有一个问题就是这个强水柱一直冲击肛门是不是也不太好，就我上面描述的那样
李永安医生
粪便是每时每刻都在形成的，聚集在结肠到达一定量以后触发排便反射。这个指诊要专业肛肠科医生看的。不建议频繁自己看，有造成肛门粘膜损伤的风险。目前看情况不严重，可以先吃点药观察看看，肠镜还是有必要做的。
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咨询时间: 2024-01-03
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