患者
甲减吃成甲亢，减掉优甲乐四分之一复查结果（女，50岁）
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孙梅医生
你好 请问1+3/4吃多长时间了？
患者
吃一个月左右复查的
孙梅医生
挺好的 可以继续吃这个量
患者
但是我妈妈最近体检中心体检，tsh0.4。我在想要不要吃一粒半
患者
当地医院说t34不太准。查游离的
患者
他是做了两次甲状腺结节手术，都是良性。
孙梅医生
确实应该查游离的 如果没有 就以促甲状腺素为评价标准
孙梅医生
良性的不需要抑制，所以促甲状腺素在正常范围就行
孙梅医生
您给我的事9.2号的 最近的3T结果您有吗？
患者
是啥单位体检的，美年康体检中心。都是正常，但是tsh有点在警戒线。差点点点就低了。
患者
0.4。标准是0.39几吧
孙梅医生
哦 哦 那可以减点量
孙梅医生
减到1片半没问题
孙梅医生
一个月后复查
孙梅医生
下次最好查游离的
患者
如果不参考体检中心的。根据人民医院的0.68这个，减到1颗半也没问题吧
患者
体检中心我觉得结果正确不正确都打问号。肯定医院为主。
孙梅医生
0.68这个可以不减量
患者
因为不好药不好掰开
患者
如果根据0.68这个数值，吃个一粒半会不会数值又高了。
孙梅医生
嗯嗯 会高点
孙梅医生
现在网上有卖掰药器的，您可以尝试一下
患者
一粒半应该也在正常值内吧。
患者
根据0.680.4的数值，一颗半应该不会超标
患者
tsh不会超标
孙梅医生
一个月内超标不至于 之间长了就不好说了
患者
因为她两边甲状腺组织基本没啥了。之前吃两颗，抽血正常，一直没管。
患者
一年后体检发现甲亢了。估计早就药物性甲亢了。
患者
您的意思一颗半一个月之内应该可以，但是时间长了可能会不够量。导致tsh超了
孙梅医生
嗯嗯 所以调量后一般一个月后复查
孙梅医生
依据目前的结果继续1+3/4或者1片半问题都不大
患者
0.68我放心，体检中心的0.4让我又不放心了。我怕四分之三药多了
患者
唉。
孙梅医生
可以减到1.5片 应该没啥问题
孙梅医生
虽然是体检中心的 但也可以参考
患者
如果是0.68的数值，减到1.5也没问题？
孙梅医生
没问题
孙梅医生
但是一个月后得复查
患者
您说怕长期下来1.5不一定够
患者
因为我妈两边组织基本没啥了
孙梅医生
嗯嗯 我也觉得 尤其马上冬天了 对优甲乐的需求量相对会多些
孙梅医生
但是根据数值 也可以尝试减到1.5片
患者
家里还有一个月左右四分之三的药量掰开好了。先把这吃了在去复查看看。查个游离的，数值正常就按一又四分之三吃得了。
孙梅医生
嗯嗯 这样也行
孙梅医生
如果真是0.4就应该吃1.5片，如果是还是以前的值就应该吃1+3/4
患者
一个九月2号县医院查的。一个九月15体检中心查的。
患者
如果真的0.4。还吃个一又四分之三不要紧吧
患者
吃到下个月复查不要紧吧
孙梅医生
继续吃可能会有轻微甲亢，不过不会严重
孙梅医生
继续吃吧，问题不大
患者
那您这边是建议我带她重新查游离还是药吃差不多也可以
患者
？？
孙梅医生
不好意思 昨天没看到回复 有时间最好复查一下
患者
考虑先把药吃着吧。再吃一个月复查，一个多月抽三次病人烦
孙梅医生
甲减确实挺麻烦 得不断抽血化验 调整剂量，不想复查也可观察，如果出现甲亢症状随时去医院
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咨询时间: 2022-10-04
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