患者
备孕一年末孕，去检查精液发现无精子。后面也做了一些检查，目前还有染色体报告还没有出，想咨询一下我接下来该怎么做？心好烦。不知道怎么办。求医生给些建议。（男，28岁）
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马金召医生
检查过几次没发现精子！
马金召医生
超过两次么？
马金召医生
输精管道是通畅的
患者
嗯嗯，第二次
马金召医生
不是因为梗阻导致的无精子
马金召医生
FSH水平高
马金召医生
提示睾丸生精能力减退
患者
目前还差染色体报告没有出
马金召医生
考虑是非梗阻性无精子症
马金召医生
有做睾丸穿刺么？
患者
这种情况还有机会吗？还没有做？
马金召医生
总体来说，穿刺能找到精子的几率大概50%
患者
医院医生说等染色体报告出来
马金召医生
甚至更低
马金召医生
是的，要排除克氏综合征
马金召医生
后面一般就是睾丸穿刺或者显微取精
马金召医生
如果不能取到，可以供精生育
患者
我小时候得过腮腺炎，大约12岁时候
马金召医生
腮腺炎也是无精症的一个病因
马金召医生
有做基因检测么
患者
没有，目前就开了性激素6项和染色体，Y染色体
马金召医生
Y染色体微缺失的报告没看到呀
患者
还没出
患者
要等
马金召医生
如果是AZFa或者b区的缺失
马金召医生
基本不可能取到精子
患者
也就是目前就看染色体了，如果染色体还好，就是穿刺和显微镜还是有机会的
马金召医生
染色体核型，和Y染色体微缺失都可以查一下
患者
已经抽血查了，报告要2个星期
马金召医生
嗯嗯
马金召医生
可以根据结果后面穿刺
马金召医生
如果穿到精子，做二代试管
患者
就是说排除没有克氏综合征、机会还是很大吧，这段时间好烦，心情很差😭
马金召医生
嗯
马金召医生
50%左右
马金召医生
能理解
马金召医生
这是个世界性的难题
患者
你看以上报告，我估计克氏综合征机会大吗😭
马金召医生
不大
马金召医生
克氏综合征一般睾丸特别小
马金召医生
你的很正常
患者
后期是直接显微镜还是穿刺机会大？
马金召医生
显微取精更好
患者
如果y染色体缺失，是否建议做试管三代会好一点，生儿子会不会对遗传
马金召医生
可以做三代
马金召医生
也可以选择生女儿
患者
今天医生说，做完这些检查基本可以确定是什么问题导致了，后续就是要看报告结果然后决定是显微镜和穿刺了。如果显微镜取精是全麻的吗？多久能恢复去上班？
马金召医生
全麻
马金召医生
休息一周左右
患者
谢谢你医生。等全部资料出来后再看最后结果。
马金召医生
好的
马金召医生
不客气
患者
LH和FSH我这数值是不是代表生精功能没有了？
马金召医生
功能差
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咨询时间: 2023-06-21
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