患者
体位改变就突然心跳加速几秒后恢复正常，这是为什么（男，22岁）
邢振华医生
您好，请问您有这种症状多长时间了？
患者
不太清楚，以前没注意，最近这一个月了吧
患者
有时候心跳快，然后慢下来的时候脉搏有停顿。。
邢振华医生
是不是突然起立或者坐起的时候多发
患者
突然站立或者坐起是会，但是躺在床上有时候翻身也会加速几秒
患者
心脏彩超没问题，心电图每次做的时候又没发作。。
患者
还有吃饭也加速
邢振华医生
这种体位的改变，尤其是坐起或者起立的时候出现心跳加快，往往和体位改变引起的供血改变有关。因为这种体位的改变会导致颈动脉供血减少，此处的颈动脉窦所受压力减低，神经系统会认为人体血压低，然后反射性的心跳加速。
患者
我平时心跳也非常有力
患者
都能感觉到心跳
患者
还有就是脉搏总会有停顿感，但是好像不是早搏
邢振华医生
年轻人这种情况正常。如果心跳加快发作频次较多，而普通心电图无法抓取，可以做个动态心电图。
邢振华医生
可以记录整个24小时的心电变化情况。
患者
动态也做了。。。好像动态没发作过这种停顿
邢振华医生
如果动态没问题，那就没什么事。个人感觉永远不如检查记录准确的。
患者
但是做动态的时候，我好像摸脉搏没有停顿
患者
如果有二度房传，会不会也这样？？？
邢振华医生
II度的话，动态一定会记录到的。
患者
二度，不发作几率不到呢
患者
哎
患者
这个停顿每隔几天发作一下，基本上都是在躺床上准备睡觉，心律五六十左右发作
患者
我经常还能感觉到心跳，跳的特别有力气
邢振华医生
如果说存在II度的话，一般不会出现连动态都记录不到的情况，如果真的存在连动态都记录不到的情况，这种程度的问题，也不用处理。心跳比较有力这方面问题，如果心脏彩超没问题就没事的。
患者
出现这种停顿的时候，感觉心脏跳不起来了。。一会快一会慢。。。
患者
我真的被这个弄的有点焦虑了。。
患者
我经常走一会，心跳就可以到120了
患者
对了，如果有二度很危险吗？医生
邢振华医生
如果说二度房室传导阻滞，没有明显症状是不需要治疗的。如果二度合并严重心律失常，或者有心脏彩超有相关问题的话需要进行针对性治疗。而对于您的情况，动态未记录到，心脏彩超也没有问题，所以目前不建议进行治疗。如果还是不放心，可以复查一个动态，跟上一次进行对比。
患者
6月份，记录到一次一度房室传导阻滞。
患者
会不会这么短时间就二度了
邢振华医生
不可能的。不会进展这么快的。
患者
那是普通心电图记录的。。那我基本上不会有二度对吧
邢振华医生
不会的。
患者
但是我做了冠脉cta，说有问题，我做了造影，一点问题没有。这个两个检查会不会损伤心脏变成二度
邢振华医生
这两个检查对心脏没有任何损伤的，我们医院做这个也做的很多，从来不会出现这种情况的😊
患者
那就好，哈哈，谢谢医生。我这种情况，我就怕是二度。早搏什么的，我都不怕。
患者
我平时运动少，是不是没运动，心脏储备不够，也会这样
患者
最近睡眠也不是很好
邢振华医生
适当运动。对于心脏来说很有帮助。强身健体的同时也强心。
患者
好，每次出现这种情况，都是可能从快变慢下来，才有停顿，我感觉是停顿，但是最多不会超过两秒，而且是心跳本来就慢的时候，容易这样。会不会其实就是心律不齐？有没有啥危险，
患者
我最近有点焦虑，睡眠也不好。。是不是也会引起这种情况，
邢振华医生
首先，你很年轻。老年人的那些心律失常不会出现。其次，如果存在其他的心律失常，动态心电图也会有记录的。焦虑和休息不好，会影响交感神经兴奋性，导致心律改变。
患者
是不是不会有啥大问题。
患者
现在感觉有点焦虑了。。
邢振华医生
只要复查个动态没有问题，就不需要太担心。焦虑一定要注意调节。
患者
我昨天才做的动态。。。
邢振华医生
因为你睡眠不好，自我感觉轻度焦虑，建议可以先吃一段时间谷维素，隔一到两周以后如果还有这种不适，复查动态。
患者
有时候心脏跳的快，心里又焦虑，又是突然起立，我胸部有一种血都往胸口冲的感觉
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邢振华医生
先用一段时间谷维素，这个药物副作用比较小，日常尽量避免突然的起立等动作。饮食方面，不要喝浓咖啡浓茶，戒烟限酒。
患者
好，谢谢医生
邢振华医生
不客气😊
邢振华医生
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咨询时间: 2018-08-23
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