春雨医生

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李医生您好: 基本信息:男,32岁,未婚,私营企业工作。 病症描述:周一意识到自己有耳鸣,此前没注意到这个症状。一直持续到现在,自己感觉听力正常。 周一晚上新冠感染浑身剧痛。 有乙肝病史,18年开始抗病毒治疗。 大学期间(2012年左右),耳朵流黑色液体,学校门口诊所诊断中耳炎,打点滴六天说是为了消炎。 工作和生活:工作和学习压力较大,近三年都在备考和工作,经常加班,精神压力较大。晚上睡觉中途不会醒,早上起来会感觉比较累。 因为工作等原因,平时经常用脑,思考比较多,自己能感觉到头痛,耳朵后面的头部位置能感觉到疲惫和疼痛感。 精神状态:意识到耳鸣后,精神压力很大,睡眠不好,昨晚两点钟醒来再也无法入睡。 用药:昨天咨询其他医生诊断为(病毒感染导致神经炎,上呼吸道感染导致咽鼓管)开了三种药(金纳多,敏使朗,弥可保),要求吃两周再复诊。 李医生,我现在很痛苦,不仅是因为耳鸣,更主要我不知道它致病原因。我现在根本不知道怎样去生活工作,我不知道哪里做的不对,生怕又会得其他病,我很后悔这几年话费太多时间和精力在工作上,我自己觉得我耳鸣和自己工作有关,以至于我现在都不敢工作了。 请您帮下我,谢谢(男,32岁)
李医生您好: 基本信息:男,32岁,未婚,私营企业工作。 病症描述:周一意识到自己有耳鸣,此前没注意到这个症状。一直持续到现在,自己感觉听力正常。 周一晚上新冠感染浑身剧痛。 有乙肝病史,18年开始抗病毒治疗。 大学期间(2012年左右),耳朵流黑色液体,学校门口诊所诊断中耳炎,打点滴六天说是为了消炎。 工作和生活:工作和学习压力较大,近三年都在备考和工作,经常加班,精神压力较大。晚上睡觉中途不会醒,早上起来会感觉比较累。 因为工作等原因,平时经常用脑,思考比较多,自己能感觉到头痛,耳朵后面的头部位置能感觉到疲惫和疼痛感。 精神状态:意识到耳鸣后,精神压力很大,睡眠不好,昨晚两点钟醒来再也无法入睡。 用药:昨天咨询其他医生诊断为(病毒感染导致神经炎,上呼吸道感染导致咽鼓管)开了三种药(金纳多,敏使朗,弥可保),要求吃两周再复诊。 李医生,我现在很痛苦,不仅是因为耳鸣,更主要我不知道它致病原因。我现在根本不知道怎样去生活工作,我不知道哪里做的不对,生怕又会得其他病,我很后悔这几年话费太多时间和精力在工作上,我自己觉得我耳鸣和自己工作有关,以至于我现在都不敢工作了。 请您帮下我,谢谢

李玉洁医生

你好耳鸣是新冠后发生的吗?有头晕吗?发烧吗?听力检查确认没有听力下降吗?平时睡眠好吗?

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我是在本周一先意识到耳鸣的,当天晚上浑身疼痛发觉可能感染新冠了。(我不确定是不是此前是新冠无症状) 新冠第一天浑身疼痛,头晕头痛,疼痛持续了两天才消失。新冠第一天有低烧。但是目前这些症状都没有了。 没有做听力检查。 平时睡眠一般是晚上十一点到早上五点或者六点之间。有长期午睡的习惯。 耳鸣之前,我自己感觉睡眠挺好的。

李玉洁医生

如果没有听力下降,仅耳鸣就不要太紧张。

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因为我姐姐前几年也有耳鸣,医生说她最坏的结果可能是永远失去听力,我们全家人都替她感到痛苦,我们父母都是农民,就感觉很无助。我们不知道该做些什么来避免这些。 请问李医生,那我这种情况是什么原因导致的?该怎样治疗呢?

李玉洁医生

耳鸣是一个症状,不是病,除了耳部疾病比如中耳炎、爆震、突聋、耳毒性药性耳聋、内听道肿瘤等疾病外,多种其他疾病都可以产生耳鸣,比如高血压、甲亢、贫血、植物神经功能紊乱等疾病,当然也有一些找不到原因的耳鸣。总之,有了耳呜尽可能找原因,治疗原发病。首先你要检查听力及必要的影像诊断,如果检查未见异常。说明目前没有大问题精神上不要太紧张。已经适应了那就更好了。耳鸣本身不会引起听力下降。建议:规律生活,不乱用药,定期查体。

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好,谢谢。李医生,那我接下来要做的是包括以下各事项:(1)检查听力及必要的影响诊断,(2)暂时先不用吃药,是这样吗?

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李医生,医学上的东西太专业了,我有很多不明白的地方。我现在就是希望能消除耳鸣的症状,希望您能给我一个系统的治疗建议,我接下来需要做些什么?请您抽空回复下诊治意见,非常感谢。

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李医生,如果我听力没有异常,是不是不需要吃药或者做其他治疗?我这耳鸣的症状有可能恢复吗? 最后,请问昨天我们当地医生来的药,我也先停了还是怎样呢? 等您回复专业意见,谢谢

李玉洁医生

从你病历分析考虑耳鸣是发烧感染引发的症状,没有听力下降说明问题不严重,所以不要紧张,文献报导,人群中有17%耳鸣不明原因,另外还有神经精神因素影响。

李玉洁医生

建议听力检查,耳鸣70%是耳科疾病导致的。好好休息,注意营养均衡摄入,适当运动,补充维生素等

李玉洁医生

新冠感染后大概1-2周恢复期,安全渡过恢复期。

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😭😭😭😭好呢,非常感谢。我先做个听力检查再找您复诊,谢谢。

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李医生,我想把昨天医生给我开的药停掉,可以的吗?

李玉洁医生

好👌可以的。等你的听力报告。

李玉洁医生

最好检查一下耳部,排除之前中耳炎的情况。

李玉洁医生

不用回我了

李玉洁医生

等报告后再回

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李医生,这是我去医院做的听力测试,医生说是听力正常。请您帮我看看。谢谢

李玉洁医生

鼓膜检查情况有吗?

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没有。医生看了我耳朵,说是不存在中耳炎。您说的鼓膜检查是有什么用的?上午我看您只提醒做听力测试,我只做了这个呢。😭😭😭

李玉洁医生

从听力检查结果来看,应该问题不大,左耳咽鼓管功能稍差,考虑新冠感染导致鼻部炎症引起的,虽着恢复正常,咽鼓管也会正常的。非常轻微的。检查了耳朵就说明没有问题。

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患者

听您这么说,我算是放心点。 只不过,李医生,我这耳鸣一直持续,我想问下我这个要多久能够恢复呢?最坏的结果可能是什么?我平时该怎么降低这个耳鸣对我生活的影响呢?

李玉洁医生

人群中耳鸣的发病率17%,发病原因复杂除我之前提到的耳部、全身问题,还有大脑皮层听觉中枢处理耳鸣信号时,焦虑情绪通过大脑边缘系统对耳鸣的强化作用。等等。总之耳鸣有原因的要对因治疗,找不到原因的也不要紧张、恐惧。否则皮层神经细胞之间的冲动传递、强化会加剧症状。

李玉洁医生

随着新冠恢复耳鸣也会恢复正常的。

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患者

嗯嗯,谢谢李医生,医者仁心,您对我的帮助😞😞,不是一点点诊疗费能体现的。祝您工作顺利,希望您永远幸福快乐😊😊😎😎

李玉洁医生

不客气,这是我的职责所在。好好休息,恢复体力,吃好喝好睡好,有问题再沟通。

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好的,谢谢您。那我先就不吃药了,看恢复情况我再找您复诊。

李玉洁医生

口服药物可以不用,如果鼻堵鼻涕可以对症达芬琳喷鼻剂喷鼻3-5天即可。鼻部症状改善耳部症状也随之改善。㊗️早日康复吃好喝好睡好。

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咨询时间: 2022-12-30
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李玉洁
李玉洁  耳科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
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