患者
庞医师，这两天餐后血糖高，怎么回事？（女，36岁）
早上吃的东西
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庞英杰医生
你好！刚看到你的消息，请问你这几天空腹血糖水平多少呢？餐后高点到了多少呢？
患者
空腹5+
患者
今早餐后10😓😓
患者
以前没这么高过
患者
午餐前又回归正常了
庞英杰医生
甘精胰岛素减量后相应控制餐后血糖的力量也减弱一些，可能有一定关系
庞英杰医生
目前空腹血糖可以，可以先不动甘精胰岛素用量，再多监测监测餐后血糖，如果多次仍高，可以加大二甲双胍和阿卡波糖的用量
庞英杰医生
你的工作性质是不是上午活动量比较少呢？
患者
二甲已经每餐一颗了，再加的话，怎么加？
患者
甘精是不是只能晚上打？
患者
刚才测的，晚餐后血糖也高😓😓
庞英杰医生
甘精胰岛素一天然后时间都可以的，但一般是每天都这个时间，一般晚上打效果比较好
患者
我一般晚上10点前打
庞英杰医生
可以的
庞英杰医生
血糖一般监测也或多或少有些误差，要看大多数的情况，不要紧张的
庞英杰医生
偶尔高了一下不要紧张的
患者
血糖仪到10了
庞英杰医生
饮食运动情绪都会影响血糖的
患者
运动怎么影响血糖？
患者
我每次吃过饭都动的
庞英杰医生
适当运动是降糖的，如果运动激烈有可能升糖的，运动对血糖的左右是双向的
患者
庞医师，那你说我应该每天怎么运动呢
庞英杰医生
你的情况晚饭后运动可以的，可以半小时左右，达到微微出汗的情况就可以了，不必太剧烈比如满头大汗的就有点过了
患者
我觉得刚开始打甘精几天，餐后还挺好的，是不是甘精不应该减量呢
庞英杰医生
减量肯定会有影响的
庞英杰医生
要不你再加回一个单位看看
患者
要不还加上去？
庞英杰医生
加一个看看
患者
庞医师，我感觉我胰岛功能太差了，跟一型差不多了，别人吃药不费劲就能控制，我的就不行，对药物不敏感，对胰岛素很敏感
庞英杰医生
也不一定的，应用一段时间胰岛素观察观察
患者
昨天打了8u，早上空腹4点多，也没啥感觉，暂时就这量，可以吗
患者
不过昨天睡前血糖挺高的
庞英杰医生
可以，就先打这个量观察今天，
患者
刚测了，餐二还是高
患者
会不会治疗方法不对？
庞英杰医生
你有些太紧张了，焦虑的情绪也会影响血糖的
患者
我发现药好像对我来说，不怎么管用
庞英杰医生
不会不管用的，只是还没调到很适合你的量，如果你停用这些口服降糖药物，餐后血糖会很高的，
庞英杰医生
建议你先放松放松，不要每天都测这么勤了，歇3天后再测
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦看下我刚发病时的报告，医生说我二型，会不会误诊？
庞英杰医生
你的几个抗体都是阴性的，不像1型糖尿病，
庞英杰医生
还是考虑2型糖尿病的，只是胰岛素的分泌能力差些
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咨询时间: 2017-12-28
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