患者
黄大夫，我又来找你咨询了（男，44岁）
黄大夫，我在昨天开始胃就不好受，剑突下疼痛，肚脐上面肚子有点疼，还有点恶心，吃点饭有点胀，自己就扣着吐点，和以前一样，我就自己吃了洁维乐，复方消化酶，匹维宿胺，今天早上起来还是难受，就是早上吃了一粒耐信，早饭吃了一个麦多馅饼一盒奶，吃了得舒特，然后过了段时间吃了洁维乐，中午吃的米饭和炖菜，下午吃了洁维乐，三九胃泰，晚上吃了馄炖，煎饺，饭前吃了一粒莫沙必利，饭后吃了两粒复方消化酶，然后吃了洁维乐
现在就是腹部中间隐隐的痛，我该怎么吃药呢
黄安娜医生
你好，不好意思，一直忙到现在才看到你信息
黄安娜医生
很抱歉，让你久等了
黄安娜医生
请问最近饮食怎么样？
患者
最近一直还算可以，也没喝酒，时不时会有胃难受的时候，吃点达喜，洁维乐，复方消化酶，雷贝或者奥美拉唑就好点
患者
刚才我又吃了一粒斯达舒
患者
就是腹部中间位置隐隐的疼，和以前一样的感觉，是我吃的药不对还是怎么了
患者
我是没喝酒，但吃饭没有啥规律，吃的甜品零食多，水果多
黄安娜医生
甜食容易引起反流，甜品水果含糖量很高的，加上吃零食，肯定胃会不舒服了
患者
最近反酸，吃完饭就想吐出来，尤其是晚饭，有时就扣出来
黄安娜医生
跟你饮食不注意有关系的
黄安娜医生
像糯米（包括糯米制品）、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝，容易引起胃的胀气返酸。
黄安娜医生
药物建议：耐信+莫沙必利+洁维乐
患者
我是胃一难受就早上吃上一粒奥美拉唑，达喜和洁维乐我是常备的，随时吃
黄安娜医生
可以用大米混合小米做饭，搭配清蒸瘦肉饼或者蒸水蛋，再搭配一个白灼青菜；八分饱就可以了，少吃多餐，建议上午九点、下午三四点、晚上9点可以适当加餐，可以吃两片咸味苏打饼干或者半个馒头，不要吃太饱。
黄安娜医生
最主要还是饮食要注意
黄安娜医生
早点休息，不要熬夜啦
黄安娜医生
晚安
患者
好的，明天有啥事再问你！晚安
患者
黄大夫，今早起来，还是腹部中间有点隐隐的痛，还有点恶心烧心，大便还算是正常，吃了一粒耐信，这是怎么回事
黄安娜医生
胃病是容易反复的，天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。
黄安娜医生
按我建议吃药吧
患者
黄大夫，我现在剑突的位置不怎么疼了，就是肚脐上面的位置感觉隐隐的疼，还有点恶心似的，还吃啥药嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这个位置，感觉后背还跟着疼
患者
还老想去结大便，放屁，用不用在加点别的药吃
患者
就是老肚子疼
黄安娜医生
把莫沙必利换成得舒特吧
黄安娜医生
得舒特，一天三次，每次一片，进食第一口饭后用水吞服，切勿咀嚼或掰碎药片，不要在卧位时或临睡前服用。
患者
我晚上吃的莫沙必利
患者
那吃完饭还能吃别的药嘛，比如曲美布丁，或者别的药
患者
你跟我说的那时候我已经吃完药吃上饭了，等我明天再换你的那药吧
黄安娜医生
明天再换吧
患者
嗯，刚才我又吃了一粒曲美布丁
患者
我现在就是腹部中间隐隐的疼
患者
吃了这药没事吧
黄安娜医生
没关系
患者
黄大夫，为啥我现在还有点腹部中间隐隐的疼
黄安娜医生
你明天把得舒特用上
黄安娜医生
用得舒特就不要用莫沙必利和马来酸曲美布汀了
患者
好的，那我明天就吃耐信➕得舒特➕洁维乐
黄安娜医生
可以
患者
我还老放屁
患者
吃完药之后～
黄安娜医生
没关系的
患者
我这用去检查一下嘛
患者
我今年四月份做了一次胃镜，和以前一样没啥问题，大夫说不用老做胃镜
黄安娜医生
暂时不需要再做胃镜，最主要的是你饮食一定要注意
患者
好久没像以前似的闹胃疼了
患者
嗯，估计最近老是吃东西没规律闹的
患者
我这个不应该是别的毛病吧，我就是腹部中间，肚脐上一点的隐隐的疼，别的地方没感觉疼
患者
一查百度胆囊，胰腺，肝，就怕有事似的
黄安娜医生
考虑就是跟你饮食不注意有一定关系的
黄安娜医生
别担心，别想太多哦
黄安娜医生
不要去百度，百度的东西很多是错误或者片面的，疾病是要诊断与鉴别诊断的，治疗也是需要辩证来制定方案的，你没有足够的医学常识去辨别真伪，会被误导的。
患者
好的，黄大夫，不懂的我再问你！谢谢啦
患者
你也注意休息。不打扰了！
黄安娜医生
不客气哈，
患者
你好，黄大夫，我现在还是那样，腹部中间的疼，有点烧心恶心，吃点啥药肚子快点好点
患者
还吃点啥药呢
患者
刚才又吃两片达喜
患者
我现在就是腹部中间隐隐的疼，有点烧心
黄安娜医生
不好意思，之前信息没提示
黄安娜医生
才看到
黄安娜医生
今天是吃耐信➕得舒特➕洁维乐吗？
患者
对，这么吃的
患者
早上起来吃了一粒耐信，吃完饭的时候吃了一粒得舒特，过半个小时吃的洁维乐，中午也一样
患者
早上吃的面包牛奶鸡蛋，中午吃的排骨米饭
患者
我现在腹部中间的疼，有点烧心恶心，吃点啥药肚子快点好点
患者
三点多又吃了两粒达喜，几片苏打饼干
患者
😊
黄安娜医生
得舒特，一天三次，每次一片，进食第一口饭后用水吞服，切勿咀嚼或掰碎药片，不要在卧位时或临睡前服用。
黄安娜医生
不是饭后哦
黄安娜医生
嚼服了达喜是否缓解？
黄安娜医生
中午排骨米饭怎么做的？
患者
嗯，炖的红烧排骨
患者
吃了达喜没感觉好
黄安娜医生
红烧排骨太油腻了
患者
是第一口饭后吃的得舒特
患者
嗯，现在就是隐隐的疼
黄安娜医生
你有没有检查过心脏？
患者
没事，我检查过
患者
别的地方我也不难受呀
患者
我也想到过。到我这都好几天了
患者
那我要去怎么检查
黄安娜医生
去医院做心电图+心肌酶谱
患者
嗯，那我明天去查一下
患者
那我今晚吃点啥药
患者
我刚测了一下血压，高压149低压91，脉搏72
黄安娜医生
还是这个方案，饮食清淡点
黄安娜医生
要查查心脏
患者
嗯
患者
心梗发作时就这样嘛
黄安娜医生
心脏缺血也可能像胃痛的
患者
我挺害怕
黄安娜医生
以前临床有类似的情况，病人说胃痛，但是实际上是心脏出问题了
黄安娜医生
先去检查
患者
嗯，明天去行吗
黄安娜医生
可以
患者
我这不像是心梗表现吧
黄安娜医生
不能排除有没有心脏缺血的可能性，缺血不一定是心梗
患者
我感觉我喝了洁维乐后难受
黄安娜医生
怎么难受？
患者
吃完洁维乐我就觉得胃疼
患者
凉的感觉
患者
不吃的时候还不疼
黄安娜医生
吃达喜会不会？
患者
我吃达喜没这感觉
患者
我今天晚上特意想想，每次都是这样
黄安娜医生
达喜更凉啊，如果你感觉洁维乐不舒服，吃达喜也可以
患者
最近喝的洁维乐多了
患者
以前没有这感觉
患者
那我晚上还能吃达喜嘛
患者
吃晚饭的时候还挺好，八点多吃了洁维乐就开始难受了
黄安娜医生
可以的，没问题
患者
所以我感觉我吃洁维乐吃的
黄安娜医生
其实是没有必然联系的，只是刚好那个时候你不舒服
黄安娜医生
你拿热毛巾热敷一下腹部
黄安娜医生
这段时间乖乖的吃米饭
患者
好的，我也不放心，明天也去检查一下
患者
我现在的疼，就是腹部中间，就感觉饿的那种疼
患者
现在还是腹部中间隐隐的疼痛
黄安娜医生
如果排除了心脏问题，那么主要还是胃的问题
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咨询时间: 2022-11-14
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