春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

您好 5周8个月的小女孩近几天乳房疼痛 按压感觉里面有小块 怀疑提前发育去医院化验了一些项目 其中促甲状腺刺激激素6.57 游离三碘甲状原氨酸6.94 这是提前发育的症状吗?(女,5岁)

贾睿博医生

您好,非常感谢您的信任,问题已收到

贾睿博医生

甲功完整化验单方便拍照发过来我看看吗?

贾睿博医生

有没有化验性激素呢?

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

贾睿博医生

性激素水平来看,青春期并未启动,黄体生成素水平还很低的

贾睿博医生

FT3偏高,FT4也在接近参考范围上限,按正常反馈调节TSH不应该偏高的

用户头像
患者

哦 那临床上这么小的女孩促甲状腺刺激激素和游离三碘甲状原氨酸偏高会有乳房胀痛的现象吗?(女 5岁)

贾睿博医生

出生后一年内有检查过甲功吗?

贾睿博医生

出生后筛查的甲功是否正常?

贾睿博医生

孩子现在身高体重多少?

用户头像
患者

19年10月做了阑尾切除术 当时应该有甲功检查 大夫没有强调甲功 可能正常吧 明天去医院查查 现在身高120厘米 体重40斤

贾睿博医生

有拍片看骨龄吗?

贾睿博医生

稍等,我看看身高体重是否正常

贾睿博医生

身高体重还是正常的

用户头像
患者

最近在家饭量很好 近半个月老喊牙疼 仔细看了看是牙床疼 还有点便秘 估计有点上火 有关系吗?

贾睿博医生

先复查甲功,因为这个结果不是正常的反馈调节。正常情况下FT3升高,TSH变化方向是相反的

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

贾睿博医生

甲功化验结果与这些没有关系的

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

好的 那我们应该具体检查什么项目呢?

贾睿博医生

我刚对照骨龄片看了下,也没有发现问题

贾睿博医生

乳腺B超有检查吗?

用户头像
患者

嗯嗯 那乳房疼痛可以排除是提前发育了吗?TSH和FT3同时偏高在临床上有这种现象吗?

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

刚开始做了乳腺B超看到这个诊断怀疑提前发育加重

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这是子宫B超

贾睿博医生

当地医院有没有儿童泌乳素参考范围呢?

贾睿博医生

从化验结果来看,泌乳素是没有什么问题的

贾睿博医生

复查甲功,若TSH仍高,那么要考虑垂体可能存在问题。

用户头像
患者

好的 当地医生考虑是不是亚临床甲减 建议2—4周后复查 到时候检查甲功三相呢还是甲功五项啊?

贾睿博医生

亚临床甲减FT3不会高,FT4一般不会在参考范围上限。儿童TSH参考范围国内也有认为2-7岁不超5.7。复查甲功五项吧

贾睿博医生

FT3、FT4目前不是直接检测测量,属于估算值。同时化验总甲状腺素TT4、总三碘甲状腺原氨酸TT3,便于看是否一致

用户头像
患者

好的 如果是垂体问题应该怎么治疗呢?

贾睿博医生

垂体需要做核磁来看有无垂体瘤,目前不做第一考虑

用户头像
患者

好的 谢谢您

贾睿博医生

不客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-03-17
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
贾睿博
贾睿博  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
西安市人民医院
向TA咨询(立享5折)
扫码关注医生, 得29.5元咨询红包