患者
男27从小会摇头而且每天迷迷糊糊的反应特迟钝而且有时候还会头晕（男，25岁）
郝勇医生
你好，多久了？有什么诱因和规律
患者
从小就这样
患者
做过磁功振加强查不出
郝勇医生
智力正常
郝勇医生
吗？
患者
没查过
患者
智力怎么查
郝勇医生
能正常生活工作吗？
患者
能
郝勇医生
另外有没有其他的神经系统的症状，比如说头晕啊，头痛啊。有的时候会有肢体的不自主的抖动。有时候也会不会出现心心慌和胸闷的感觉。会不会出现这种腹胀，腹痛，腹泻，消化系统的症状。会不会出现尿频尿急这种泌尿系统的症状
患者
头晕会的
患者
其他都好的
患者
内分泌科我检查过
郝勇医生
请问有没有睡眠方面的问题，比如说入睡困难，或者是睡到半夜总是醒，再睡又睡不着。做梦多吗？
患者
睡眠好的
郝勇医生
还有就是情绪方面的问题有没有情绪低落，不开心啊，没有动力做事情啊，或者是情绪特别紧张，焦虑呀，想事情比一般人想得特别多。然后还有甚至有的时候会有莫名的这种恐惧感。
患者
就小时候掉进过水里很严重
患者
总是想些乱七八糟的
郝勇医生
植物神经紊乱跟焦虑症和抑郁症具有共同的发病机制。都是由于中枢的神经递质水平如五羟色氨这种神经递质水平下降以后导致的一些疾病，虽然他们的临床表现有很大的不同。但是他们的机制相似。比如说植物神经紊乱的病人可以表现为：神经系统的头晕，头痛；心血管系统的心慌，胸闷；消化系统的腹胀腹痛腹泻以及泌尿系统的尿频尿急。而实际上植物神经紊乱跟焦虑和抑郁，往往互相伴发。因为植物神经紊乱突出表现在躯体不适的症状。这些症状又可以反过来影响人的情绪进一步导致焦虑和抑郁。反过来一些焦虑和抑郁症状为主的病人也常出现一些躯体的症状。而这些躯体症状也可以用植物神经紊乱来解释。
患者
那我现在该怎么办
患者
头颅磁功振加强也做过检查不出啥问题
郝勇医生
而植物神经紊乱，目前没有很明确的确诊的客观的标准，比如说通过影像学就是拍片子或者通过验血无法确定这个病，通过做一些客观的检查，只是为了排除其它的一系列的器质性的病变。因为植物神经紊乱出现的症状都是各个脏器系统的的症状，的确需要首先跟器质性的病变相鉴别。因此，目前植物神经紊乱的诊断主要依靠医生的临床经验。这也是为什么很多都是诊断植物神经紊乱的病人，他们的临床表现可以有很大的不同。这些症状经过相同的药物抗抑郁抗焦虑药物的治疗。大部分病人都能够得到缓解，好转甚至治愈所以要好好的抓紧时间治疗。中医的治疗只能是辅助性的，对轻微的病人使用中医中药的治疗至少可从暗示的角度上具有一定的效果。
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患者
这个在哪治疗最好呢
郝勇医生
上海仁济医院神经内科神经心理专病门诊李则挚医生看的较好（仁济西院周一至周五上午都有）
患者
在不
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咨询时间: 2017-11-04
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