患者
颈动脉斑块形成
睡眠不好,经常头晕,颈椎疼痛,肩颈特别不舒服,小便的时候容易头晕(男,36岁)
平时运动特别少,爬个楼梯就气喘然后头晕恶心
是跟颈椎病有关还是颈动脉这里有关
平时躺着休息会好一些
吃饭晚了30分钟马上就会头晕
这个颈动脉斑块是大还是小,会有脱落脑梗 心梗的可能么
理发的时候如果脖子不动几分钟就特别不舒服,脖子疼 感觉撑不住脑袋的感觉
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尹铁伦医生
您好,欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
颈部血管超声提示有低回声的斑块形成,属于不稳定的斑块,符合动脉粥样硬化改变。但是没有造成管腔的狭窄,没有影响到血流速度。
患者
那为啥每天头晕
尹铁伦医生
化验结果,肝功转氨酶稍高,尿酸偏高,血脂偏高。
患者
脖子特别不舒服
患者
稍微运动多一些,心率上来就头晕恶心
患者
每天睡眠特别不好
患者
脖子只能歪着
患者
直着特别难受
患者
每天就起来后的上午好一些
患者
工作半天马上就身体特别难受
患者
气也短
患者
说话说多了也特别容易累和头晕恶心
尹铁伦医生
对于动脉粥样硬化斑块和血脂偏高,需要规范的服用他汀类的药物治疗。他汀类药物有抗动脉粥样硬化、稳定斑块、调节血脂的作用。 可试用:瑞舒伐他汀,每晚8点左右服用一次,每次10mg。 由于肝功转氨酶略高,建议加用保肝药物,比如:易善复,保肝治疗。一个月左右,复查肝功转氨酶和肌酸激酶。如果正常能够耐受,继续规范的服用瑞舒伐他汀。半年左右复查血脂水平。
尹铁伦医生
尿酸偏高,平时低嘌呤饮食,少吃大豆和海鲜类食品,不要饮用啤酒。 严格生活方式控制的基础上,三个月后复查,如果尿酸仍高,需要服用降尿酸的药物。
患者
脖子是怎么回事
尹铁伦医生
上述检查结果,与你头晕以及其他不舒服的症状,没有关系。
患者
这些跟头晕是什么关系
尹铁伦医生
因为我们交流的次数满10次以后,系统会自动关闭问题,请在我连续回答完问题以后,您再继续提问。这样避免我们还没有充分交流完毕,系统已自动关闭问题。
尹铁伦医生
这些跟头晕没有任何关系。 我先回答检查结果,再回答头晕的问题。
尹铁伦医生
除了药物治疗外,平时注意低脂低嘌呤饮食,控制体重。
患者
之前也去医院看过这个斑块,当时建议是多运动不用吃药,现在是已经比较大了么,所以一定要吃药保持稳定嘛
尹铁伦医生
因为是低回声不稳定斑块,所以建议生活方式+服用药物治疗。
尹铁伦医生
现在斑块虽然不是非常大,还没有造成严重的血管狭窄,但是要引起重视,要及时的治疗,使斑块稳定不再加重。
尹铁伦医生
以上是关于检查结果的解读。
尹铁伦医生
关于头晕等症状,补充问您几个问题,您补充回答一下,以便我更全面的了解情况,更好的回答您的头晕相关的问题。
尹铁伦医生
头晕是否伴有视物旋转?是否有耳鸣和听力变化?
尹铁伦医生
夜间睡眠怎么样?有无入睡困难易醒多梦?有无经常熬夜,作息不规律?
尹铁伦医生
生活和工作压力大吗?
尹铁伦医生
请您先逐一回答一下上述补充问诊
患者
物体不旋转,站起来猛了也晕,耳鸣有但是不经常,听力无变化,夜间睡眠不好,入睡困难,不怎么做梦,特别容易醒,经常熬夜作息也不规律,工作生活压力巨大。
尹铁伦医生
从您描述的情况,头晕、颈肩不适,考虑跟精神心理因素有关。最常见于焦虑抑郁状态所致。 建议您从生活行为调节,积极改善睡眠质量和精神心理状态,三个方面综合治疗。
尹铁伦医生
具体参考如下
尹铁伦医生
1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,劳逸结合,适当运动,规律作息时间,不熬夜,不要长时间操作手机或电脑。 2.积极改善睡眠质量。每晚睡前可试用:劳拉西泮或佐匹克隆,帮助改善睡眠。选择其中之一服用。 3.精神科完善精神心理量表测查,包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查,客观评估精神心理状态。 如果量表测查提示有异常,规范的抗精神心理方面的治疗。 常用的方案有:草酸艾司西酞普兰+黛力新,等。
尹铁伦医生
睡眠质量和精神心理状态控制好以后,你的症状才能更好的改善。
尹铁伦医生
治疗需要组建一个过程,不可能一蹴而就。
患者
好的 明白了 感谢您的建议
尹铁伦医生
请您仔细参考上面每一条内容。 还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。
尹铁伦医生
真诚祝您身体健康!
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咨询时间: 2024-04-12