患者
请问支原体感染，咳嗽厉害，吃左氧佛沙星好还是吃阿奇效果好，咳嗽起来刺激性阵咳，咳的停不下来，我吃了几天可乐必妥（女，30岁）
这两种药哪种见效快
杨新平医生
您好，治疗支原体感染要用阿奇霉素
杨新平医生
建议用阿奇霉素
杨新平医生
另外，咳嗽厉害可以口服复方甲氧那明胶囊
患者
咳嗽特别频繁，嗓子痒的厉害，我吃了5天可乐必妥
患者
这个药是不是也治疗支原体的
杨新平医生
复方甲氧那明胶囊不是治疗支原体的
杨新平医生
阿奇霉素是
患者
不是都说阿奇耐药性太高了吗，阿奇和左氧佛沙星比，哪个不容易耐药
患者
我吃的了5天的可乐必妥了
杨新平医生
没有这个说法啊，支原体感染就是要用阿奇霉素才效果好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看下我这个感染垩厉害不厉害这个指标
杨新平医生
这个指标阳性的，考虑有支原体感染
患者
我这个感染厉不厉害这个指标
患者
医生给我开的可乐必妥
患者
我吃了感觉没有那么明显的作用，我们这医生说阿奇耐药性高
杨新平医生
不厉害，建议用阿奇霉素
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这个药
杨新平医生
嗯嗯。没效果就不用了
患者
我已经吃了5天了，现在换阿奇吗
杨新平医生
对
患者
需要停几天吗，还是直接可以吃啊
患者
我咳嗽特别厉害还是
患者
挺频繁的，都是刺激性的那种咳嗽，感觉有口痰，不咳出来就痒的不行
杨新平医生
可以直接吃。用希舒美，一天两片，就吃一次。连用三天后停药四天。
杨新平医生
复方甲氧那明胶囊用上
患者
那我这几天药白吃了啊
患者
您意思这个可乐必妥就压根没用是吧
患者
我今天已经吃过可乐必妥了，可不可以再吃两个阿奇
杨新平医生
没有效果，咳嗽还是很频繁啊
杨新平医生
可以的
患者
这个药压根不治疗支原体吗
患者
您知道这个药吗，这个药一般治疗什么的
杨新平医生
左氧氟沙星没有阿奇霉素效果好
杨新平医生
都是抗生素，支原体感染一般要选用阿奇霉素
患者
那这个左氧佛一般治疗什么的
杨新平医生
左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用
患者
其实我6月嗓子就痒咳嗽，那时候没查血，吃了一盒这个可乐必妥后不咳嗽了，挺管用的，我以为都好了，18号又开始咳了，想着等两天看，结果不行咳饿越来越厉害，就22号把药又吃上了，这次就不怎么管用感觉
患者
这个难道是6月初的咳嗽没好吗，能隔这么久又复发吗
杨新平医生
如果咳嗽一直不好，除了支原体感染的原因，还要注意是否咳嗽变异性哮喘
患者
一般这种多久能好透彻，传染期是多久，像我现在这咳嗽厉害
患者
有没有传染性
患者
我上次吃这个药感觉挺管用的，是不是没好透彻，这次吃就不管用了，耐药了吗难道是，医生我现这属于传染期吗，会传染吗
杨新平医生
有传染性，注意隔离。
杨新平医生
这次的情况可能跟上次不一样
杨新平医生
所以建议用几天阿奇霉素看看效果
杨新平医生
如果还效果不好，建议查个支气管激发试验
杨新平医生
排查哮喘
患者
我感觉症状跟上次挺像，就是吃药不管用哎，那就换阿奇试试看，会不会是耐药了
患者
我带着口罩行不行，能不能起到隔离作用
杨新平医生
戴口罩可以的。换阿奇霉素和复方甲氧那明胶囊
患者
好吧，这个什么时候才能算没有传染性了呢
杨新平医生
症状好了就可以了，先用上药观察吧
患者
医生还想问下，如果某种抗生素，比如头孢，阿奇之类饿产生耐药性后，是终身耐药吗，还是过多久这种耐药会消失，以后这种药还管不管用
杨新平医生
不会终身耐药
患者
那过多久这种耐药会消失呢
杨新平医生
这个没法预测
患者
是不是药在身体里彻底完全代谢干净了应该就没事了。不会耐药了
杨新平医生
不是，这个机制比较复杂，我也不清楚
患者
那医生，这个支原体感染后的基本有哪些特点和症状，咳嗽什么样子的多，痰一般是什么颜色的
杨新平医生
主要是刺激性干咳，可能有白痰
患者
黄痰的话一般不是支原体吧，这种咳嗽能长达多久
杨新平医生
不好说多久，要看治疗情况，一边治疗一边观察。黄痰有可能支原体还合并其他感染
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咨询时间: 2019-06-26
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