患者
报告出来了 麻烦帮忙看看（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
李俊佳医生
根据您目前这个情况，一个要排除结石，如果不是结石，要做一下尿红细胞形态
李俊佳医生
因为这个不是泌尿系感染
患者
那问题严重吗
李俊佳医生
首先要确定是不是肾脏方面的原因出现的血尿
患者
这个结果可以看出来吗
李俊佳医生
急诊可能查不了尿红细胞形态
患者
这个结果能看出来什么问题
李俊佳医生
目前不知道是不是结石
患者
我看有好几个偏高
患者
这个结果能证明或排除什么吗
李俊佳医生
总结起来就是尿里边有血
李俊佳医生
目前排除尿路感觉
李俊佳医生
是不是结石引起出血不好说，不过没有腰痛的症状，可能性也不是很大
李俊佳医生
我的建议是，允许的话住院检查清楚，不然的话明天再查一下尿红细胞形态
李俊佳医生
看是不是肾脏方面的原因
患者
我现在准备做彩超
李俊佳医生
我明天要值一整天班，你看接诊的医生怎么说，具体我们明天继续联系
李俊佳医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说如果不是结石明天检查这个红色字
李俊佳医生
是的
李俊佳医生
就是我说的红细胞形态
患者
哦哦
李俊佳医生
急诊的医生不错
患者
我先看看彩超
李俊佳医生
好的
患者
他说一个是结石一个是肾炎
李俊佳医生
思路很清晰
李俊佳医生
先检查一下
李俊佳医生
也有可能是出血性胰腺炎
患者
如果肾炎是不是就不好治疗了
李俊佳医生
先检查完总的我明天给您分析一下
患者
嗯 麻烦了
李俊佳医生
先不用太担心，不要心理有负担
李俊佳医生
先多喝水
患者
有点害怕了 呵呵
李俊佳医生
听急诊的医生安排
患者
嗯
患者
彩超是肾结石
李俊佳医生
您好，可以上传一下结果看一下吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我一会再去检查红细胞畸形
李俊佳医生
好的，有结果了再上传一下
李俊佳医生
不一定跟这个结石有关系
患者
可能是肾炎呗
患者
一直到现在尿液颜色很正常
李俊佳医生
查查看吧
李俊佳医生
您好，请问结果出来了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
开的药
患者
图片因隐私问题无法显示
李俊佳医生
没有查畸形吗
李俊佳医生
看到了
患者
问题严重吗
李俊佳医生
肾源性的可能性比较大
患者
是肾炎吧
李俊佳医生
以后要避免感冒，过度劳累
李俊佳医生
定期复查肾功能，尿常规
患者
这些药怎么样
李俊佳医生
可以吃
李俊佳医生
特别是百令
患者
这就是肾炎吗
李俊佳医生
如果长期尿常规有潜血，建议可以做肾活检
患者
哦
李俊佳医生
先过段时间复查一下尿常规
李俊佳医生
一个月左右
李俊佳医生
肾功能的检查单还没看到
李俊佳医生
目前来说应该是肾炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗有什么饮食注意的吗
李俊佳医生
是的，正常的
李俊佳医生
肾功能正常饮食不需要控制
患者
这病吃药能治好吗
李俊佳医生
这个只能控制
李俊佳医生
具体要看什么类型
患者
啤酒能喝不
李俊佳医生
所以有条件要做肾活检
患者
活检怎么做 贵吗
李俊佳医生
可以，但是要适量
李俊佳医生
要穿刺
李俊佳医生
3到5千左右
李俊佳医生
具体医院
患者
这个肾活检主要是查什么
李俊佳医生
这个是查肾组织的
李俊佳医生
是不是肾炎，是什么类型，要以肾活检说了算
患者
奥
李俊佳医生
对诊断，治疗意义很大
患者
医院告诉我先服药2周后再去复诊
李俊佳医生
不过您目前也不是急着一定要
李俊佳医生
可以先复查
患者
你分析我现在属于哪种肾炎
李俊佳医生
目前只有血尿，没蛋白尿
李俊佳医生
很可能是IgA肾病
李俊佳医生
没蛋白一般比较轻
患者
我这是怎么引起的呢
李俊佳医生
免疫系统方面的
患者
哎 上火呀
李俊佳医生
上火是中医说法
李俊佳医生
如果是这种病，以后扁桃体发炎就容易复发
患者
哈哈 我说我现在上火了
李俊佳医生
暂时只是怀疑
李俊佳医生
有什么症状
患者
非常感谢您 细致解答
李俊佳医生
其实有症状是好事，早发现了能早处理
患者
我这属于急性还是慢性
李俊佳医生
这个并不可怕，定期观察很重要
李俊佳医生
慢性的
患者
奥
李俊佳医生
可能以后会反反复复有血尿
患者
能根治不
李俊佳医生
还是那句，没有肾活检都只是怀疑
患者
我研究研究
李俊佳医生
没确诊我也不确定是什么类型，不好说能不能根治
李俊佳医生
有些是长期伴随，但开展很慢
李俊佳医生
不影响生活工作
患者
嗯 好的 能加你微信吗 以后常和你沟通
李俊佳医生
这个平台不允许我们留下联系方式，真是不好意思，不然会被下线了
患者
奥 好的 就用这个联系就行呗
李俊佳医生
下次复查后有什么疑问随时联系，我们再看下一步怎么走
李俊佳医生
如果随时有异常，特别是扁桃体发炎更要注意复查
患者
好的 真狠ganx
患者
感谢
李俊佳医生
您太客气了
患者
没吃药没感觉怎样 昨天吃药 今天怎么感觉腰里优点疼呢
患者
不知道是心里作用还是怎么
李俊佳医生
哪边腰？
患者
后边 像肾疼吧
李俊佳医生
两边都疼吗
李俊佳医生
吃药不会引起腰疼哦
李俊佳医生
是不是这两天太疲劳没休息好了
李俊佳医生
还有就是右边有结石，如果疼得厉害就要注意会不会结石掉到输尿管引起的疼痛
李俊佳医生
肾里边的结石是不会痛的
李俊佳医生
昨晚值班，要交班跟查房了，晚点下班再回复您哈，不好意思
患者
好的
患者
微微疼不是明显
李俊佳医生
那应该没什么关系
李俊佳医生
注意休息好
患者
红细胞畸形率达到多少算肾炎啊
李俊佳医生
没有绝对的比率
李俊佳医生
如果主要是畸形那就是说明红细胞是从肾脏来的
患者
哦 结石也可造成吧
李俊佳医生
结石不会是畸形
患者
哦
李俊佳医生
结石应该是正形的
患者
奥
患者
我尿酸还偏高
患者
都有原因吧
李俊佳医生
多高？这次没查到
李俊佳医生
结石可能跟尿酸就有关系
患者
上周六检查的460多
李俊佳医生
但是尿酸高没那么容易造成肾损害
李俊佳医生
460多还行，有关节疼痛吗
患者
没有
李俊佳医生
先饮食控制一下
李俊佳医生
少吃动物内脏，啤酒，老火汤
患者
我时高时低 我经常关注尿酸
患者
害怕通风
李俊佳医生
平时多喝水
李俊佳医生
可以吃点苏打片
李俊佳医生
碳酸氢钠片
患者
嗯
李俊佳医生
促进尿酸排泄
李俊佳医生
暂时没必要吃药去降
患者
哦
患者
先治疗肾炎吧
李俊佳医生
其实说是治疗，还不如说是保护好
李俊佳医生
肾炎除了一些特殊的类型，绝大部分都没有特殊的治疗
李俊佳医生
主要是平时要爱护好它而已
李俊佳医生
不过过度劳累，不要吃有毒性的药物
患者
你说我这是怎么造成的呢 是不都结石引起的
李俊佳医生
不要脱水
李俊佳医生
不是结石引起的
李俊佳医生
大部分是因为自己的免疫系统
患者
我这估计也得是老毛病了吧
李俊佳医生
可能以前就有，只是没发现
患者
我看了我前两年的体检报告 都很正常
李俊佳医生
尿常规当时有没查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
6年前
李俊佳医生
当时也是普通体检吗
患者
也不是 医院肾内科检查 婚前
李俊佳医生
先定期复查吧，尿常规则可
李俊佳医生
肾功能不用查得那么密
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
尿液颜色又有点深
李俊佳医生
水喝得少吗
患者
还行吧 是不吃药吃的
李俊佳医生
没关系的，一切照常
李俊佳医生
暂时先定期复查，如果要积极就做肾穿刺
李俊佳医生
不过您这种情况，到了医院人家可能也觉得没必要做肾穿刺
李俊佳医生
只有红细胞，一般都比较稳定
患者
嗯 我准备礼拜天再去检查一下 尿常规
李俊佳医生
嗯，好的
李俊佳医生
连红细胞形态一起查吧
患者
嗯 房事方面可以吗
李俊佳医生
完全不影响的
李俊佳医生
放心吧
患者
哦哦
患者
有机会去潮州拜访你 很感谢
李俊佳医生
不用客气
李俊佳医生
互相信任最重要
患者
哈哈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-04-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
