患者
被诊断括约肌痉挛，怎么办（女，24岁）
前天肛门就开始感觉疼痛，刚开始是按着有点疼，昨天不能坐，弯腰也会感觉疼，然后今天早上醒来，我都不能平躺着睡了，蹲着不疼，提肛运动感觉疼痛剧烈~ 这到底是括约肌痉挛还是外痔啊？
郭伟医生
你好这位朋友！你有痔疮吗？有肛裂吗？
郭伟医生
与肛门括约肌是无关的
患者
每个老师说的都不一样，我都不知道怎么描述了
患者
两年前我是有痔疮的，到了9月份10月份就会血便
患者
这两年注意了饮食，也就好了
郭伟医生
你要相信我，如果括约肌有问题，大便是不受控制的。
郭伟医生
我分析是你有肛裂，只有肛裂才能出现剧烈疼痛，痔疮有便后出血现象。
患者
外观上看不出有肛裂
患者
在手指按整个肛门的上方，会感觉有点硬硬的，那个硬硬的地方特别痛，就是疼痛的来源
郭伟医生
你检查过肛诊吗？或者肠镜？
患者
没有，我不太敢
郭伟医生
如果有病是要检查的，可以手术治疗。
患者
老师，我真的不想做手术，我还在备战考研，做个手术，我这年算是废了
郭伟医生
你说的地方应该是肛乳头疼痛。
郭伟医生
容易 出血和疼痛，遇干硬大便擦伤肛门，可带血、滴血及疼痛。肥大肛乳头脱出肛门外后，若未及时推回肛内，则会发生嵌顿，嵌顿后，水肿、疼痛均剧烈，行动不便，坐卧不宁，甚至大小便均困难。
患者
可是外观一点儿异样都没有
郭伟医生
我建议你现在可以外用马应龙痔疮膏治疗，不能吃刺激性食物。最好还是检查，治疗。
患者
还有呢，我已经在擦药了
郭伟医生
如果治疗不好，要及时治疗，不能拖。
患者
要怎么做？一天擦几次啊？
患者
一管擦完了还没好就要去医院对吧
郭伟医生
是的，擦完不见好转，就要去医院检查。
患者
好的~药一天擦几次啊
郭伟医生
按说名书擦拭
患者
好的
郭伟医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议合理清淡按时饮食，少吃刺激性食物，少低头玩手机电脑保护视力颈椎，天热多喝水，适当运动，提高自身体质，预防感冒，睡前热水泡脚，喝牛奶可以助眠，希望我的建议对你有所帮助。谢谢你的信任！
患者
老师，这个是怎么引起的呀？我以后怎么避免呀
郭伟医生
是久坐，导致静脉曲张引起的。
患者
老师，早上醒来，那个肿的地方上移了
患者
肿胀的地方本来在肛门口的，现在上面也肿了，
郭伟医生
腹部负压增大，有可能是痔疮或者肛乳头脱出导致的疼痛，平卧后负压减小，就不容易脱出，如果疼痛剧烈，就怕脱出的组织坎顿，所以最好检查清楚，需要手术治疗的要及时治疗。
患者
老师，我现在还要擦药吗？平卧好像确实没那么疼，除非夹紧，疼痛不算剧烈~
患者
这和月经有什么关系吗？向来我的周期是28天，这次21天
郭伟医生
月经提前或者推后主要与你内分泌有关，因为与情绪，意志，疼痛，熬夜等等有关。
郭伟医生
你平时要少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜保持大便通常。才能预防肛门疾病。
患者
那我现在只要擦那个药，然后平躺就行了对不对啊
郭伟医生
也可以，但不是长久之计，要么等你考试完了，在治疗。
患者
相信只要缓解了，以后注意饮食，运动和学习搭配~应该不会再犯的
患者
谢谢老师啊
郭伟医生
谢谢您！祝您学业有成。
患者
老师，检查出来是肛周脓肿
患者
怎么办？又加重了
郭伟医生
你好这位朋友！肛周脓肿必须手术治疗，如果不及时治疗会导致肛瘘，那就麻烦，肛周脓肿是小手术，你不必担心，术后10左右就好了。不影响的考研。
患者
疼不疼啊
患者
大概是多少费用啊
郭伟医生
10天左右就好了，会用麻药的，各医院的收费标准不一样，大概4000多，有医保，农合都可以报销部分。
郭伟医生
肛周脓肿就这个病明你应该知道，感染产生脓液，必须清楚。
郭伟医生
必须清除
患者
痛不痛啊
患者
是从外面切个口子流出来吗
郭伟医生
是的，要清理干净，在换几次药就可以了。
患者
我以前有内痣，需要一起切掉吗？
郭伟医生
要看脓肿大小，最好是两次手术。怕感染。
患者
好的，谢谢老师啊，我先打针，买了三天的针，然后再去做手术做根治
郭伟医生
好的，一定要重视。
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咨询时间: 2017-05-26
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