患者
一夜之间突发红点，痛痒感觉，有包皮。夫妻生活较频繁（男，26岁）
图片因隐私问题无法显示
魏磊医生
你好，此前是否有不洁性生活史？
患者
没有
魏磊医生
包皮长不长呢？
魏磊医生
之前是否出现过类似情况？
患者
包皮长。平时是包茎。勃起后能出来，感觉不影响也就没割包皮
患者
没有出现
魏磊医生
最近是否熬夜劳累，休息不足？最近是否吃什么药物？
患者
医生你直接诊断行吗
患者
就正常生活。没累没吃药
魏磊医生
不好意思，这是正规问诊，敬请谅解，要排除一下过敏情况
患者
我没有过敏史
魏磊医生
最近内裤也没换品牌和材质对吧？
患者
没有
魏磊医生
目前考虑龟头包皮炎可能性大，建议勤洗干净，涂抹红霉素软膏，1天2次，涂5-7天即可。
患者
红霉素软膏是治疗细菌感染的，对于真菌感染无效。
魏磊医生
做了细菌学检查吗？结果我看下
患者
没做。我还问了另一个医生
魏磊医生
他说真菌感染吗？
患者
跟你诊断的一样，龟头包皮炎
魏磊医生
这个我这边无法作出这个结论的，只能按照正常龟头包皮炎处理
患者
好的好的
患者
你俩诊断是一样的我就放心了
魏磊医生
好的
患者
直接买红霉素摸了就行吗？
患者
我这个发炎是怎么回事？什么导致的？
魏磊医生
对，涂抹之前洗干净就行
患者
之前没事。最近夫妻生活频繁。就这样了
魏磊医生
应该是你包皮长，产生包皮垢没有彻底清洗干净，刺激产生炎症。
魏磊医生
性生活后，一定注意翻开清洗干净。
患者
每次我都用硫磺皂洗两遍。是翻开清洗的
魏磊医生
一周2-3次规律性生活就行，太过频繁不建议。
患者
现在翻开还有点异味
魏磊医生
可能不彻底，有一些有残留。另外还和你近期免疫力情况有关系。
患者
你再仔细看看吧。能确定就是发炎吗？
患者
😭心里没底
魏磊医生
如果要确定只能去正规医院做一下微生物学检查。目前建议先用1周，如果不见好转再去做检查
患者
冠状沟处跟阴茎上都有红点。龟头上痒。
魏磊医生
你夫人是否有不适症状？如果有，可以一起去检查一下，针对性用药会更好
患者
她暂时没有
患者
我这也是感觉一夜之间就这样了
魏磊医生
好的，就先按照我说的用一周看看。
患者
好
患者
这属于炎症的范畴吗
魏磊医生
只是症状一夜之间发生了，也许身体内变化不是从昨晚开始
魏磊医生
目前看是的
魏磊医生
治疗一周看看情况再说
患者
你这样说我一个礼拜都心里没底
患者
还有别的病早期也是这种症状吗？
魏磊医生
目前经验判断是龟头包皮炎。不放心可以去做微生物学检查，这样可能让你更放心些。不要自己吓自己。
患者
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
