患者
你好医生我是，2月2号来月经得，29测出怀孕的我之前有过两次没有胎心胎芽，我这次该怎么保胎（女，25岁）
王金华医生
你首先化验一下孕酮和hcg，如果孕酮大单位的大于10，能排除宫外孕，现在就常规保胎。
王金华医生
可以口服地区孕酮片。
王金华医生
化验一下，D二聚体。如果这项数值高，开始口服拜阿司匹林。
患者
这次怀孕，啥感觉也没有，怎么回事
患者
我有点加减，能不能吃优甲乐啊现在，我那时候查是4.13
患者
D2是0.3以前吃过2瓶就没在吃了
王金华医生
可以吃优甲乐，每天早晨空腹吃半片。
王金华医生
D=聚体0.3也没有多大问题。
王金华医生
先化验一下就开始吃地屈孕酮片。
患者
好的，那我明天去医院查一下HCG
患者
我这好不好，开肝素保胎呢，医生我看好多人都在打这针
王金华医生
D二聚体刚才用。
王金华医生
化验孕酮和hcg。
王金华医生
必须多喝开水，少吃辛辣食物。
患者
D2明天去需不需要化验一下呢
患者
我听人家说，肝素是大范围保胎的？
王金华医生
也应该化验一下。
患者
之前怀两个每次都是前期好好的，就到40天到50天去查的时候就啥也没有是空孕囊，是怎么回事呢
王金华医生
有的时候与免疫有关。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是我去年，胎停过后做的所有检查，查了好多，也没啥大问题
王金华医生
这两项都没事儿。
王金华医生
那么也有可能是胚胎本身染色体发育不正常导致流产。
王金华医生
现在先保胎。
王金华医生
甲状腺功能减退也容易诱发流产，所以先吃优甲乐。
患者
现在应该还小，看不到孕囊吧医生，我现在就是要好好保住这一胎
患者
我以前吃优甲乐，吃过一段时间，后来就没怎么吃了，现在吃还来的及吗
王金华医生
以后每月复查一次甲状腺功能。现在吃来得及，先化验一下再吃吧。
患者
好的，谢谢医生
王金华医生
不客气，有问题随时联系。
患者
麻烦问下医生，明天去医院测，HCG要不要空腹呢
王金华医生
不用空腹。
王金华医生
一定要同时化验孕酮。
王金华医生
明天也可以空腹，同时化验一下甲状腺功能。
患者
雌二醇要不要化验？
王金华医生
化验比较好。
患者
好的
王金华医生
并要好好休息，多喝开水。
患者
好的，谢谢医生
王金华医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这些都要查吗？
王金华医生
你都检查吧。
王金华医生
甲状腺功能，可以检查甲功三项，没有5项也行。
患者
今天去医生都开这么多，我吃过饭了，还能查甲功吗
王金华医生
最好空腹。
患者
😒😒，那这个医生告诉我可以查，还开了这么多单子
王金华医生
我们这里是空腹的。
王金华医生
如果你都交了费你就检查，如果没有交费，等空腹的时候再查那一项
患者
我现在想保胎，现在该吃什么药呢，医生麻烦你了
王金华医生
化验一下孕酮和hcg。
王金华医生
如果孕酮大单位的大于10，再吃保胎药。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是不是不正常啊医生
王金华医生
你的孕酮这么低。估计会生化妊娠。
王金华医生
现在别吃保胎药了。
患者
HCG也低是不是？
王金华医生
是的
王金华医生
所以估计会生化妊娠。
患者
那我现在该怎么办呢
王金华医生
先顺其自然，看看是不是来月经。
王金华医生
生化妊娠很常见。
王金华医生
只不过是人不化验，作为月经来潮而已。
患者
月经推迟了有3天吧
王金华医生
等一等观察，估计会来月经。
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咨询时间: 2020-03-01
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