患者
医生你好时隔几个月后我又来麻烦你了。我先把以前没有吃甲亢药，没有吃任何保肝药没有吃任何药的肝功能的化验单传给你看，然后再把没有吃甲亢药和保肝药确诊甲亢时候的肝功能和甲亢7项给你看和吃了2个月药后的甲功7项给你看看，因为我6年前就有黄疸不明，排除传染肝炎和自身免疫肝炎，至今不能确诊啥肝病。因为18年9月确诊甲亢，所以到现在也吃了几个月的甲亢药物，甲亢有指标也正常了，但是有医生建议我因为6年不明原因黄疸加上本身甲亢药损伤肝，所以医生建议我做碘131。因为现在我的受体抗体也高，哪怕我吃抗甲亢药2年后正常了，以后也会饮食劳累复发甲亢，所以想请医生看看我是否可以做碘131.万分感谢。（男，29岁）
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贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任！问题已收到
贾睿博医生
稍等，我看看化验结果
患者
好的谢谢
贾睿博医生
不客气的
贾睿博医生
服用抗甲状腺药物加保肝药肝功没有进一步恶化
贾睿博医生
说明抗甲状腺药物没有对肝造成进一步损伤
贾睿博医生
您肝功异常，之前有做过肝脏彩超或肝脏CT吗？胆总管有没有问题？
患者
我的抗体受体高，哪怕我吃两年药物，是不是以后也有复发可能？
贾睿博医生
您现在才服用两个月，根本看不出效果的，现在受体抗体高对以后没有预测价值
患者
因为ct有辐射，所以没有做，做了磁共振
贾睿博医生
从您肝功情况来说，又要服用大量保肝药，经济学角度来看碘131更快
贾睿博医生
磁共振肝胆有没有问题？
患者
磁共振提示有肝囊肿
患者
无强化灶
贾睿博医生
除了肝囊肿还有没有别的问题呢？
贾睿博医生
肝囊肿大小？
患者
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患者
他这上面说对比2017年11月8日上腹部MRi
患者
但是我没有做啊
患者
会不会报告写错了
患者
我从小这么大就做过唯一一次磁共振
患者
昨天去做了B超，给你看看
患者
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贾睿博医生
如果之前没有做过，那么这个报告是有问题的，您可以做个肝脏彩超看看就可以
贾睿博医生
肝脏彩超也没什么大问题
患者
是不是这个磁共振报告写错了
患者
把别人的写到我这里来了
贾睿博医生
您现在抗甲状腺药物服用什么？多大剂量？
贾睿博医生
您说的情况是有可能的
贾睿博医生
保肝药服用的什么？
患者
我在浙江杭州，去浙一医院专家看的
患者
专家意思叫我不要吃现在赛治，
贾睿博医生
按您肝功情况，做碘131是会更好些，因为肝功胆红素一直高的
患者
因为我6年前就有黄疸，现在也没有查明原因，赛治本身伤肝。甲亢本身伤肝，他意思叫我吃碘131
贾睿博医生
同时服用赛治加保肝药时间太长
患者
是的
患者
因为肝本身不好
贾睿博医生
碘131可以选择
患者
可以做吗
患者
因为我的受体抗体也是
患者
高
患者
以后会容易复发
患者
不可能我一辈子吃赛治
患者
这样其实对肝也有大损伤
贾睿博医生
可以的，治疗甲亢会快，就是以后会出现甲减，不过服用优甲乐安全，不会伤肝伤肾
贾睿博医生
选择碘131更合适些
贾睿博医生
国外很多人甲亢是首选碘131的
患者
这样
患者
做碘131会不会影响以后生育
贾睿博医生
不影响生育的
患者
还有我做碘131，会不会治疗时候会有不适
患者
副作用很大
患者
我怕身体受不了
贾睿博医生
完全不会，放心吧，就是以后会出现甲减，但纠正甲减服用优甲乐很快就可以纠正，就是需要终身服用，相当于补充人体缺的正常激素
贾睿博医生
没有任何感觉的
患者
嗯嗯这样
患者
就是一辈子吃药麻烦点而已是吧
患者
优甲乐贵吗以后经济负担大吗
贾睿博医生
就是每天吃一次药，你把它当成每天要吃饭睡觉一样想就可以了，早上起来先吃一次药，控制好甲功什么都不影响
贾睿博医生
一盒一百片，二三十块钱
贾睿博医生
经济负担不大的
贾睿博医生
一个月几乎超过五十块钱都不可能
患者
吃优甲乐可以长期一辈子控制有正常寿命正常生活质量吗？
患者
医生还有就是我是住院4天吃碘日131好呢还是门诊治疗好呢？
贾睿博医生
碘131一般门诊治疗就可以，您肝功异常，想住院观察也可以。需要隔离，与家人至少隔离一周不要近距离长时间接触
贾睿博医生
优甲乐长期服用，定期复查甲功，调整到适合自己的剂量，初始复查可能一个月查一次，慢慢甲功稳定，一年2-4次即可。不影响寿命，不影响生活
贾睿博医生
要做碘131至少停赛治一周再做
患者
好的谢谢医生
贾睿博医生
不客气的
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咨询时间: 2019-01-15
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